大拇指指甲上面變厚可能是生理原因導致的，也可能是先天性厚甲症、甲癬等病理原因造成的，可通過一般治療、藥物治療幫助緩解。具體分析如下：
一、生理原因
隨着年齡增長，若不及時清理指甲，可能會導致舊的指甲角質層堆積，表現出上述情況，大多不會出現不良影響，建議定期進行清理。
二、病理原因
1、甲溝炎
甲溝炎是致病微生物感染引起的炎症疾病，其影響因素包括過度修甲、撕咬倒刺等，如果患有該疾病，可能會在炎症影響下表現出上述現象，伴有紅腫、疼痛等不適症狀。針對這一情況，建議在醫生指導下選擇紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏、氧氟沙星乳膏等予以治療。
2、甲癬
當大拇指指甲周圍組織被真菌入侵時，大多會形成甲癬，導致指甲變厚，也可能會變硬、變脆或變黃。對此，可聽取醫生建議通過硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克黴唑乳膏等予以改善。
除了上述原因，該情況還可能是先天性厚甲症引起的。若伴有明顯不適，應積極就診，明確具體病因，並進行鍼對性治療。
