左胸上方有拉扯的感覺可能與細菌性胸膜炎、病毒性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因有關，可通過藥物治療、手術等方式進行治療。具體分析如下：
1、細菌性胸膜炎
細菌性胸膜炎是指胸膜腔內存在細菌感染，可導致胸腔內壓力增加，影響心臟功能，產生拉扯感。患者可遵醫囑服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
2、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由於病毒感染引起心肌炎症而導致的心臟疾病，可能會導致心肌細胞損傷和死亡，進而影響心臟收縮和鬆弛，引起不適症狀。患者可遵醫囑服用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物進行治療。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由於冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟疾病。心肌缺血和缺氧可引起心肌細胞損傷和死亡，進而影響心臟的功能，出現胸痛、心悸等症狀。如果病情比較嚴重，可在醫生指導下通過冠脈旁路移植術、經皮冠脈介入治療等手術方式進行治療。
除以上常見原因外，還可能與風溼性心臟病、急性心肌梗死等原因有關。如果不適症狀持續加重，應及時前往醫院就診，查明原因後進行規範化治療。
