B1一RADS4類如果是良性的，一般不嚴重，如果是惡性的，則比較嚴重。具體分析如下：
1、不嚴重
B1一RADS是對乳腺X線攝影結果進行分類的一種系統，用於評估乳腺腫塊的惡性風險。如果患者做完乳腺鉬靶X線攝影檢查，顯示爲BI-RADS4級中的4A類或者4B類，且在完善乳腺穿刺病理組織學檢查後，顯示爲良性腫瘤，患者經過治療後通常能治癒，一般不嚴重。
2、嚴重
如果爲BI-RADS4級中的4C類，此時惡性的可能性很高，由於臨牀上缺乏對惡性腫瘤的有效控制，經常發生遠處轉移，甚至危及患者的生命，病情比較嚴重。
建議及時諮詢醫生，進行進一步的檢查和治療。同時保持良好的生活習慣，定期進行乳腺檢查，及早發現和治療乳腺問題。
