一般情況下，敲頭耳朵咚咚響可能是非病理性原因引起的，也可能是耳鳴，中耳炎等病理性原因引起的。具體分析如下：
一、非病理性原因
顳區或耳區的動脈被壓迫，頭側放於枕頭上，顳區或耳區的動脈被壓而致部分阻塞時，如在環境特別安靜時，可出現搏動性耳鳴，有受壓側單耳時不時的咚咚響。當解除患側壓迫時，由此產生的耳鳴多可自愈。
二、病理性原因
1、耳鳴
外耳、中耳、內耳是整個耳朵的一個傳導的通路，如果這些環節當中任何一項出現了問題，都會導致耳朵出現嗡嗡響的現象。建議患者可用耵聹取出或碳酸氫鈉滴耳液充分軟化耵聹後，用溫熱生理鹽水將其衝出或吸出。由此引起耳鳴症狀多會隨之消失。或可遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等抗感染治療。
2、中耳炎
中耳炎常見症狀有耳朵疼痛、聽力下降、流膿、耳悶脹感、耳鳴等。這種症狀通常呈間歇性出現，有時候轉動頭部會聽到耳內有氣流聲。患者可遵醫囑服用阿昔洛韋片、紅黴素腸溶片等藥物及進行治療。
除以上三種原因外，還可能是其他原因引起的，如耳硬化症、動脈粥樣硬化、血管瘤等。若有不適，建議患者立即前往醫院，以免貽誤病情。
