一般情況下，伴聲影和不伴聲影的區別是超聲表現不同，以肝膽系統疾病爲例，膽囊結石、肝內外膽管結石都是伴聲影的。而膽囊息肉、膽管腫瘤等疾病都是不伴聲影的。具體分析如下：
伴聲影，一般表示信號較強，密度高，回聲高，考慮爲膽道結石或鈣化竈。不伴聲影，一般表示信號弱，回聲低，多表示軟組織佔位性病變。比如大部分臟器、息肉、囊腫及一些腫塊等。一般據此影像學來判斷病變性質，高回聲伴有明顯的聲影傾向良性病變，不伴聲影，考慮爲軟組織性質的病變，多傾向於惡性可能，需進一步行增強CT或磁共振以及結合腫瘤指標來明確。
通過聲影的出現或缺失，醫生可以對疾病進行初步判斷。在臨牀實踐中，聲影的診斷需要結合臨牀表現以及其他影像學檢查來綜合評估。
