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痛風症狀的早期表現 別等到這些晚期症狀才發現痛風

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痛風在不同時期有不同的表現,但如果痛風發現較小能夠達到更好的治療效果,那痛風症狀的早期表現有哪些呢?

痛風症狀的前期表現

偶發性痛風

痛風前期(無症狀高尿酸血癥期):此期僅表現爲血尿酸的升高,而無痛風性關節炎發作。有10%左右的患者經過多年以後才第一次有痛風性關節炎發作。有的終身有血尿酸增高卻無臨牀症狀。

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痛風症狀的早期表現

急性痛風性關節炎

此期多發生於20~50歲男性,四季均可發病,以春、秋季居多。常在關節局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受寒受溼、某些藥物等誘因下發作。典型發作者,起病急,疼痛在48小時內達到高峯,如刀割和咬噬狀,甚至不能忍受被單覆蓋和周圍振動。起病數分鐘至數小時內可有某個關節紅、腫、熱、痛,邊界清晰。50%的患者首次累及的是單側足跚指關節,其次爲足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指,也可累及關節外組織。

可自行緩解

發病初期,即使沒有應用藥物治療,患者的症狀多在數日或1周內自行緩解,較重者可持續數月。

反覆發作

在急性關節炎發作消失後,關節可完全恢復正常,無功能障礙,但可反覆發作。在這個階段,一般不會有痛風石的形成,亦無明顯腎的病變,腎功能正常。

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痛風症狀的中期表現

偶發急性關節炎

間歇期是指從痛風第一次發作後、痛風石尚未出現的時期,期間偶爾會有急性關節炎的發作。發作間期長短不一,數月到數年,多數患者1~2年再次發作。在沒有正規治療的情況下,則發作次數增多。間歇期縮短,累及關節增加,最後形成痛風石,進人痛風晚期。

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痛風症狀的晚期表現

功能障礙

此期由於急性痛風性關節炎的反覆發作,造成關節出現不同程度的骨質破壞及功能障礙,形成慢性痛風性關節炎,有明顯的關節畸形和功能障礙。

痛風石增多

皮下痛風石增多,體積增大,甚至潰破並析出白色的尿酸鹽結晶。全身器官除神經系統外,都可能有尿酸結晶沉澱。

腎功能明顯減退

排泄尿酸的器官一腎臟很容易受到影響,腎損害進--步加重,腎功能明顯減退,發生痛風腎,包括尿酸鹽腎病和尿酸性腎病2種。前者多見,是尿酸鹽結晶沉積在腎間質所致;後者少見,是腎集合管內有尿酸結晶沉積。兩者均可引起腎功能損害,最後導致腎衰竭,危及生命;而腎的損害又會加重尿酸排泄障礙,痛風石沉積越來越多。

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痛風在不同時期有不同的表現,但如果痛風發現較小能夠達到更好的治療效果,那痛風症狀的早期表現有哪些呢?

痛風併發症

心臟損害

即尿酸鹽結晶沉積於心髒所致,通常發生於有慢性痛風性關節炎患者,同時有痛風結石出現和痛風性腎病時纔有可能累及心臟。有資料顯示,在心肌內,心臟的內外膜、主動脈瓣、三尖瓣和傳導系統中發現尿酸結晶沉

積形成黃白色斑點,並在心肌纖維間質和結締組織也可見到瀰漫性尿酸鹽沉積,甚至形成結石。臨牀可表現爲心肌損害、冠狀動脈供血不足、心功能不全和心律失常,其而出現完全性房室傳導阻滯。

動脈損害

是尿酸鹽直接沉積於動脈內壁而損傷動脈壁,引發動脈粥樣硬化,或尿酸鹽結晶激活血小板,導致動脈粥樣硬化的損傷。

肝損害

尿酸結晶較少沉積於肝,其表現經常爲肝脂肪浸潤、脂肪肝、肝大、間質性炎症、肝細胞渾濁腫脹、小葉內脂肪沉積、周圍毛細膽管纖維化。但這些變化無特異性,是痛風引起或其他因素引起很難識別亦無法定論。

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