受訪專家：河南大學第一附屬醫院心血管專業臨床藥師寇威
華法林是一種經典抗凝藥，具有作用時間長、服用方便、副作用相對小、價格低廉等優點，廣泛用於人工心臟瓣膜置換術後、房顫、腦卒中再發、深靜脈血栓和肺栓塞、糖尿病腎病、心肌梗死等患者的長期抗凝治療和預防。華法林在口服抗凝治療中具有無可替代的地位，是抗凝治療的首選藥物。
不過，平時在查房的時候，我卻常聽到服用華法林的患者訴說，小腿出現或大或小的瘀斑，當詢問他們同時服用的還有其他什麼藥時，無一例外地我都發現了不能與華法林一起服用的中藥或中成藥。中藥在治療心腦血管疾病等方面具有獨特的優勢，臨床應用廣泛，與華法林同用的機會較多。但有研究顯示，一些中藥會對華法林產生影響，使其作用增強或減弱，導致出血風險增加或抗凝作用減弱。能增強華法林抗凝作用的中藥或中成藥有：丹蔘、銀杏葉、當歸、紅花、枸杞、鹿蹄草、全蠍、靈芝、馬慄種子、大蒜、生薑以及這些藥物的製劑，此外還有如冬青油貼劑（含鹿蹄草成分）、繡線菊屬植物製劑等；複方中藥製劑有：複方丹蔘滴丸、疏血通注射液、新癀片、生脈飲、龜苓膏等。
能減弱華法林抗凝效果的中藥或中成藥有：人蔘和西洋參及其製劑、貫葉連翹及其製劑等。中藥與華法林合用時，應充分考慮對華法林抗凝作用的可能影響，密切監測凝血指標，保證用藥安全和療效。患者在加用或停用任何藥物包括中藥或中成藥時，應提前與臨床醫生或臨床藥師聯絡，並加強監測INR（即國際標準化比值，根據凝血酶原時間和測定試劑的國際敏感指數推算）。服藥期間如有鼻出血及黑便、血尿等情況，請儘快就醫。
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