受訪專家：東南大學附屬中大醫院臨床藥學部博士牛一民
華法林為香豆素類口服抗凝藥,主要治療心房顫動,預防血栓形成和腦梗發作。華法林是維生素K拮抗劑,服藥期間若同時補充維生素K,藥效就會降低。維生素K是肝臟合成和釋放凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質,華法林可干擾維生素K的再生迴圈,妨礙其重新利用;維生素K則通過促進上述凝血因子的合成,從而逆轉或減弱華法林的抗凝血作用。因此,接受華法林治療的患者,應避免攝入富含維生素K的食物。
一般食物的維生素K含量順序依次為:綠葉蔬菜>肉類和蛋奶類>水果和穀類。也就是說,服用華法林前後應避免吃大量的綠葉蔬菜,包括韭菜、菠菜、蘆筍、莧菜、捲心菜、青豆角、芥菜、空心菜、豆苗等。
除了食物,華法林與很多藥物也會互相影響,比如西藥裡的苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、氯噻酮、螺內酯、格魯米特、利福平、口服避孕藥、雌激素等,中草藥裡的西洋參、人蔘、枸杞等,這些都會削弱華法林的抗凝作用,儘量不要同服。
當然,吃華法林時不是說一口蔬菜都不吃,而是注意控制量,避免一次大量進食。同時患者要做好定期監測,及時調整華法林的用量。華法林用量不足的話,不能防止栓塞;服用過多,則會引起出血,因此要嚴格遵照醫囑謹慎服用。需要特別強調的是,富含維生素K的營養品不可與華法林同吃,患者補充營養素時一定要檢視配料表。
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