10 月 11日是世界鎮痛日，我就來趁機講講無痛分娩吧。
前些天，我值「無痛分娩」的夜班，剛接班清點完藥品，就接到產房醫生的電話，有一產婦要求做分娩鎮痛。
來到分娩室，簡單問明情況，我不由得皺了皺眉：又是一位不來聽「分娩鎮痛」課程的孕婦。看到她已疼痛難忍、滿頭大汗的樣子，我決定先給她上了麻醉再說。
一般來講，技術熟練的產科麻醉醫師做這個過程大約需要 7～8 分鐘，中間孕婦可能會來 2～3 陣宮縮，此時，孕婦必須保持現在的體位，不能亂動。
萬一這時候宮縮來了，「拉馬澤呼吸法」就派上大用場了。
孕婦需要慢慢地、均勻地深呼吸，鼻子吸、嘴巴呼，像吹氣球一樣。要知道，寶寶的氧供就來自於這樣正確的呼吸。
醫生，等會我就能在不知不覺中躺著就把娃生了？
呃，也不一定，有些人可以。先來跟你講講無痛分娩到底怎麼回事，怎麼樣才能不痛就把寶寶生下來吧。
其實，「無痛分娩」從嚴格意義上來講，應該叫做「分娩鎮痛」。
實施了分娩鎮痛，並不能讓所以孕婦在不知不覺中躺著就把娃生了，一般情況下，分娩鎮痛能減輕 70% 左右的產痛已經非常理想。
當然，的確有一部分孕婦，在幾乎沒有疼痛的理想狀況下產下了她們的寶寶，但這需要多方面的精密配合才行。
概括來說，需要配合的因素有以下幾個方面：
1. 孕期合理營養
孕婦要注意孕期的合理營養，不能把娃養的太大，用產科醫生的話叫做「頭盆要相稱」。
2. 參加孕婦學校課程
到預定生產醫院建卡以後，相關的孕婦學校的課程最好能夠全部參加，特別是臨產時「拉瑪澤呼吸法」的正確應用，及「無痛分娩」的相關課程。
3. 爭取計劃分娩
制定科學合理的分娩計劃書，特別是對產痛要有思想準備，並想好對策，真正做到「計劃分娩」。
4. 臨產時適時變通
臨產後，對醫護人員的建議要有很好的依從性，千萬不能一根筋到底，要適時變通。
其實，70% 以上的孕婦完全能夠自然分娩，而對產痛的恐懼，可以交給麻醉醫生及產科醫護人員為您解決。
那分娩鎮痛都有些啥方法？從是否使用藥物這一點來說，可以簡單分為兩大類：藥物，和非藥物。
許多孕婦潛意識裡都覺得，使用鎮痛藥或麻醉藥會對寶寶有影響，在這裡，我暫且拋開它，先來看看不用藥物有哪些方法可以幫助孕婦減輕產痛。
1. 精神鼓勵法
主要是指孕婦在分娩過程中由一位具有分娩經驗或相關醫學知識的人員，陪伴並指導其如何正確、合理的運用拉馬澤呼吸法，告訴孕婦整個產程的大致情況，消除其對產痛的心理恐懼並提供精神支援。
2. 經皮電神經刺激儀
這種方法類似於若干年前的某些頻譜儀，它有兩片電極片，貼在產婦的後腰部，能一定程度上減輕孕婦產痛中的腰痠背痛，可以在椎管內藥物鎮痛的前期使用。
3. 水中分娩法
可以緩解產程中部分的疼痛，然而目前醫學專家們並不推薦這種方法。
以上這些方法，就效果來說不如藥物鎮痛。
從使用藥物的方法或途徑，可以把藥物鎮痛粗略的分為肌肉注射、靜脈注射、神經阻滯三種。
其中，神經阻滯是目前國內外正在使用的技術最成熟、效果最確切的鎮痛方法，這就是所謂的「無痛分娩」。當然需要由掌握專門的神經阻滯技術的麻醉科醫師來完成。
神經阻滯的方法，就是要在腰椎上打針，把藥打進腰椎的骨縫裡。要在腰椎骨縫裡打針，還要放入一根細細的管子，這樣是為了在產痛增強到影響休息時隨時加入鎮痛藥物。
當然，麻醉醫師會確保用藥量及用藥時間能安全保證肚裡孩子的健康。加藥的動作也可以由孕婦自己來完成，這讓她們能更深地體會到分娩得子的快樂。
1. 藥物分娩鎮痛影響生產過程嗎？
那藥物能管多長時間？會延長我生孩子的時間嗎？
理論上能管任意長時間，別擔心。
實際上，鎮痛以後大多數的產婦生產時間是縮短的：會陰鬆了、休息好了、想吃的吃了、該用力時就有力氣了、與助產士的配合也協調了，想不快都難啊！
只不過，有些人到宮口開全之後，可能因為疼痛被抑制，反而不能配合宮縮用力，所以，這個時間會稍微長一點，但不會影響胎兒安全。
2. 藥物分娩鎮痛適用於所有孕婦嗎？
難道就沒有一絲風險？每個孕婦都可以做這個鎮痛嗎？
這話問的相當有水平哦。
一部分孕婦因為自身的原因，如脊椎有問題、血凝指標不合格及存在潛在的感染源等，不適合做椎管內分娩鎮痛。
風險當然也有，主要是在穿刺過程中。其實，這個和剖宮產時的麻醉操作幾乎一模一樣，但藥物用量只是剖宮產麻醉的 1/6～1/7。
順利的話，拔除管子數個小時以後就可以下床自由走動，剖宮產的話可要多躺好久呢。
3. 藥物分娩鎮痛可以完全消除疼痛嗎？
我現在已不覺得宮縮痛了，只有一點點肚子發緊的感覺，真的好舒服！為什麼不是一有痛感就打這個麻醉呢？
我也想這麼做呀！
真的，老外就是這麼幹的。只要調整用藥方案，做好寶寶和你的相應的監護，加上隨叫隨到的麻醉醫師就行。
你這麼說我就有信心了，我身高 170，現在快生了，體重還是 78 公斤，醫生都說我控制得好。我生二胎還要來你們醫院，到那時，我一痛就要打麻醉，希望還能遇到你！
非常歡迎！說實在的，我已經為同一位產婦做過三次分娩鎮痛了，她生了兩兒一女，都很順利。現在我要忙其他的事去，有空再來看你，希望那時你已經生出來了！
