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幼兒高燒嘔吐 兒童醫院疑爲腦膜炎協和診斷感冒

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日前,北京網友“楊樾楊樾”發佈長微博稱,高燒嘔吐的女兒分別在北京兒童醫院和協和醫院就診時,得到不同的診療結果:兒童醫院懷疑是急性腦膜炎,提出要先做腰穿和腦部CT,協和醫院醫生則診斷爲感冒發燒。

幼兒高燒嘔吐 兒童醫院疑爲腦膜炎協和診斷感冒

這一微博隨即引發熱議,有業內人士認爲,北京兒童醫院的醫生在接診孩子時,可能正好是孩子病情較嚴重的時候,爲了排除腦膜炎的危險,做出腰穿的檢查提議並不是過度醫療。

“楊樾楊樾”的微博稱,女兒高燒嘔吐,8月17日19時趕到兒童醫院。夜間特需門診醫生進行了反覆查體後,懷疑是急性腦膜炎,要做腰椎穿刺。他帶着女兒去急診搶救室時,急診醫生又要求必須先做腦部CT,再做腰穿。

“楊樾楊樾”在微博的長文中稱,出於對腰穿的瞭解和顧忌,1小時40分後,他們一家離開了兒童醫院,轉往協和醫院國際醫療部。協和醫院醫生判定孩子是感冒發燒,不是腦膜炎,沒有必要做腰穿和CT。

兩個醫院的醫生,對同一個患兒作出了不同的診療行爲。“楊樾楊樾”微博稱,他並不是想指責和埋怨任何一位醫生,他只是慶幸:要是腰穿這一針,孩子就遭罪了,得到的或許也只是一個相同的結果。截至昨日22時,“楊樾楊樾”的微博很快被轉發7萬餘條。有網友認爲,兒童醫院醫生的行爲涉嫌過度醫療。

也有網友認爲,如果醫生認爲有必要腰穿也不要盲目抵制,以免最終傷害的是自己。

前日,北京兒童醫院已找到當事醫生了解此事。據特需門診醫生回憶,這個患兒病史很短,來時發高燒,已經吐了四五次,查體時懷疑有神經系統的問題,所以給孩子開了腰穿的檢查,當時家長表示理解。

急診值班的當事醫生表示,並不是每個孩子必須先做腦部CT再做腰穿。但是,當時根據這名患兒高燒、嘔吐症狀,考慮到顱內腫瘤或出血,特別是後顱凹出血早期的表現也是嘔吐和發熱,(如果存在這種情況)在腰穿時或腰穿後易因腦疝導致死亡。

腰穿前做CT掃描,是爲了排除這種情況。兒童醫院表示,事發時就醫患兒多,醫生與家長溝通做得不夠,導致家長不理解。“楊樾楊樾”前日10時的微博顯示,娃娃體溫降到37.2℃,已迫不及待地要下牀淘氣。據《新京報》

聲音

“面對同一患者,不同醫生會用不同的方法來診治。不同的診治手段,結果可能一樣”。北京某三甲醫院臨牀醫生表示,在爲嬰幼兒診治時,孩子病情變化非常快,半小時前後會有很大區別。兒童醫院的醫生在接診時,可能正好是孩子病情較嚴重的時候,爲了排除腦膜炎的危險,做出腰穿的檢查提議並非過度醫療。腰穿費用很低,醫生不會爲了掙錢而輕易讓孩子做。

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