航天中心醫院血液科趙傑，從事血液病專業20餘年，擅長血液系統惡性疾病的診斷和治療。
白血病是一種造血組織的惡性疾病，俗稱“血癌”，是由於白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的惡性增殖所引起，可浸潤到體內各種器官和組織，使其功能受損，由此產生相應的症狀和體徵。
隨着醫學的發展與進步，急性白血病的治療水平也有了很大提高，可以通化療、造血幹細胞移植、誘導分化、靶向治療以及免疫生物治療等多種手段來殺滅體內的白血病細胞，最大可能的避免各種毒副作用，使病人達到長期生存乃至治癒的目的。
聯合化療是白血病現代治療最基本和最主要的方法。白血病的化療分誘導緩解和緩解後治療兩個階段，誘導緩解治療目的是爲了儘快殺滅白血病細胞，達到完全緩解，白血病病人就診時體內的腫瘤細胞高達1012～1013，經誘導化療緩解後體內仍可有108～109的白血病細胞，如不進一步清除殘存的腫瘤細胞將很快復發，爲了防止復發，延長緩解和無病生存期，甚至治癒患者，必須實施緩解後的鞏固化療，根據白血病的類型不同，化療的時間大致需要3-5年。化療藥物除引起噁心、嘔吐等症狀外，還會因骨髓抑制，血象減少導致感染、出血、貧血等嚴重的併發症，加強個人衛生和基礎護理，減少探視可預防和減少感染，當病人出現發熱、感染時，應給予抗感染治療，並且做有關檢查，明確感染部位和性質;當血小板減少或出現出血症狀時，應輸注血小板懸液，維持血小板計數在20×109/L以上;如貧血或出現頭暈、心悸等症狀時，需輸注紅細胞懸液，保持患者血紅蛋白大於60g/L。
除基礎支持治療和聯合化療外，目前造血幹細胞移植成爲根治血液系統惡性腫瘤最主要的治療手段，它是是通過植入異體造血幹細胞，使因強烈化療而受到嚴重損害的骨髓功能得以恢復，並通過移植物抗白血病的作用，消滅化療和放療後殘留的白血病細胞。造血幹細胞移植治療首先要找到合適的供者，但HLA配型完全相符的概率非常低，僅爲1/10萬人，即便是同胞兄弟姐妹也僅爲1/4。國際上通常採用建立骨髓庫，在非血緣關係人羣中尋找相匹配的供者，相合機率僅在千分之一到數萬分之一，國內相關部門也建立了骨髓庫，爲患者尋找供者，近年來，開展了患者親屬半匹配骨髓移植，80%的患者可以在父母、子女、同胞、堂表間找到半匹配供者。對於年齡較大(>55歲)或併發心、肝、腦、腎等器質性疾病的病人，採用非清髓性移植，改善和提高了病人的生活質量，對於移植後合併症如移植物抗宿主反應、感染、復發等及時的發現和治療，使得移植後病人的治癒率和無病生存率大大提高。
在誘導分化/靶向性治療中最具典型的藥物有砷劑、全反式維甲酸和格列爲(STI571)，砷劑和維甲酸主要用於治療性早幼粒細胞白血病，STI57是通過阻斷細胞內信號通路的傳導來誘導腫瘤細胞的凋亡，主要用於慢性粒細胞性白血病，這些藥物的問世從根本上治癒了這兩類白血病。
已應用於臨牀的免疫治療有過繼免疫療法、主動特異性免疫療法、細胞因子治療等。過繼免疫療法是將從患者腫瘤組織中分離出的淋巴細胞在體外經IL-2刺激培養擴增後回輸給患者，以殺傷其體內的腫瘤細胞;主動特異性免疫療法是經照射、酶解等方法處理腫瘤細胞，提取純化抗原，誘導機體產生近似於於腫瘤特異抗原的免疫應答;目前應用的細胞因子種類較多，主要根據病情需要來進行選擇。
通過上述各種治療，使得血液惡性腫瘤的生存率由20世紀50年代的10～20%升至現在的20-80%，因爲白血病的治療是一個整體，特別要分析和認識每例病人自身的特點，如年齡、性別、白血病類型、血液學特徵、細胞遺傳學和分子生物學特徵、白血病細胞的細胞動力學等，根據每個病人的不同特點，在此基礎上爲病人設計最佳的治療方案，合理利用現代化治療手段，使病人達到長期存活乃至治癒的目。
