一般情況下，ERCP是否需要插鼻膽管，具體要根據病人情況決定。具體分析如下：
1、需要
ERCP是經內鏡逆行胰膽管造影，是用來診斷和治療膽道系統疾病的方法，比如對急性化膿性、膽總管結石等疾病的治療，這種手術不用開刀，能夠通過自然腔道處理，而且創傷小、恢復快。做ERCP插鼻膽管，是爲了引流殘餘的膽汁、結石，能夠防止膽管或胰管堵塞，還能夠緩解患者痛苦。如果老年人或膽道功能不良的患者，做ERCP可能會導致膽汁和胃酸反流，插鼻膽管能夠減輕症狀，患者快速恢復。
2、不需要
但不是所有人都必須插鼻膽管，比如病症較輕或者膽管沒有感染的人，可以不用插鼻膽管，就能夠進行治療。強行插鼻管，可能會引起一些不良症狀。
除此之外，ERCP可以局部麻也可以選擇全麻，對於梗阻性膽管炎、晚期膽管癌等疾病，能進行影像學診斷，能夠根據病變情況，在醫生指導下選擇合適的治療方法。
