下眼瞼長了個小疙瘩可能是生理因素，還可能是脂肪粒、瞼腺炎等原因引起。具體分析如下：
一、生理因素
有些人肌膚比較薄，或者睡覺的姿勢不好，容易在下眼瞼形成小疙瘩。這種情況比較常見，通常不會造成太大的問題。可以在保持眼部衛生的前提下，適用溫水敷眼、按摩等方法，加速疙瘩消散。
二、病理因素
1、脂肪粒：下眼瞼的脂肪粒是一種良性的皮膚病，由於油脂分泌旺盛，在眼瞼內壁形成一個小的脂肪瘤。脂肪粒往往會在短時間內變得更大，給視覺帶來困擾，並造成眼部不適的感覺。治療脂肪粒一般建議採用手術切除的方法，手術方法上通常較爲簡單，是較好的治療方法之一。
2、瞼腺炎：瞼腺炎引起的小疙瘩常常與脂肪粒類似，不同於脂肪粒的是，這種眼睛疾病是由於瞼腺的阻塞或是感染引起的。瞼腺炎引起的疙瘩通常也是在一段時間內逐漸增大變硬，同時引起眼部紅腫、疼痛等不適症狀。患者可以在醫師指導下使用抗生素類藥物治療，如紅黴素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等，以控制感染，緩解患者不適。
在對下眼瞼長小疙瘩症狀處理的過程中，需要根據不同症狀所引起的原因進行科學的分析，並根據醫生的建議及時治療。此外，需要注意保持眼部衛生，避免污染、摩擦或碰撞等交叉感染的行爲。
