肚子指腹部。一般情況下，往腹部打一拳吐血了可能是胃出血、脾臟破裂、肺炎、肝硬化、肺結核等因素引起的，患者可以根據具體病因進行對症治療。具體情況分析如下：
1、胃出血：胃出血是指胃黏膜或胃壁血管破裂導致血液流入消化道的情況。如果被人打到胃部，可能會導致胃出血。當胃出血嚴重時，血液可能從口腔排出，引起嘔血的症狀。患者可以在醫生的指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物進行治療，同時多休息。
2、脾臟破裂：脾臟破裂是一種嚴重的腹部創傷，通常由外力直接作用於腹部引起。脾臟破裂後，腹腔內的大量血液可能滲入胃腔，導致嘔血。患者可以在醫生的指導下使用羅西維林片、腹可安片等藥物進行治療，同時避免過度勞累。
3、肺炎：肺炎是由細菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部炎症。重症肺炎時，肺部感染和炎症可能導致肺組織損傷和出血。當肺部的血液進入氣道和胃部時，可能引起嘔血。患者可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋膠囊、頭孢氨苄甲氧苄啶片等藥物進行治療，同時保持室內空氣流通。
4、肝硬化：肝硬化是肝臟長期受損後發展的一種疾病，其中正常的肝臟組織逐漸被纖維和瘢痕組織所替代。肝硬化可能導致門脈高壓症，其中血液無法順利通過肝臟，而是通過其他血液迴流。這種門脈高壓和食管靜脈曲張可能導致胃黏膜充血和胃出血，從而引起嘔血。患者可以在醫生的指導下使用呋塞米注射液、布美他尼片等藥物進行治療，同時避免飲酒。
5、肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。在肺結核病例中，病變可能導致肺組織破壞和肺部出血。當血液進入氣道和胃部時，可能出現嘔血的症狀。患者可以在醫生的指導下使用異煙肼片、利福平片等藥物進行治療，同時保持飲食清淡。
除以上幾種原因外，還可能是其他原因引起的，如胃癌、肝癌等，建議及時就醫治療。
