一般情況下，左側髂骨靠骶髂關節下緣小囊變考慮爲骨囊腫、骨性關節炎、骨質增生等。具體分析如下：
1、骨囊腫
一般來說，這通常是因爲過度勞累，關節磨損較大導致的，通常會有輕微疼痛感，並有小囊變的情況。此時患者可以到醫院進行穿刺引流術改善，也可以選擇進行囊腫切除手術。
2、骨性關節炎
在炎症刺激內部組織的過程中，關節軟骨可能會受損，並出現小囊變的情況。這種情況下，患者可以遵醫囑服用阿司匹林膠囊、美洛昔康片等藥物緩解。
3、骨質增生
當出現骨質增生的時候，就可能會導致關節面塌陷變扁、關節間隙狹窄、囊變的情況出現。如果骨質增生嚴重，一般需要到正規醫院進行手術治療。
除此以外，還需要考慮和強直性脊柱炎、股骨頭壞死等有關。建議患者出現上述問題後，及時到醫院做進一步檢查，查明原因後，再選擇合適的方式進行治療。
