冠脈支架術，因為創傷小、恢復快、療效立竿見影，挽救了無數冠心病患者的生命。但也有些人過分迷信它的療效，認為只要裝了，就等於上了保險，可以一勞永逸。其實，支架手術是有適應證的，並不是所有冠心病人都適合。
以下四類病人不適合安裝支架：第一，有冠心病但冠狀動脈狹窄未達到手術要求的;第二，冠脈病變嚴重更適合心外科搭橋手術的;第三，術後不能長期抗血小板治療的(如出血體質);第四，併發其他嚴重疾病(包括惡性腫瘤等)預計生存期不長的。
放進不該放的支架，不僅會給患者帶去精神壓力和藥物副作用，甚至會引發更嚴重的心肌梗死。我國目前用的心臟支架幾乎都是藥物支架，與裸支架相比，不僅價格更高，安放後更要吃一年的氯吡格雷，終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物不僅刺激胃腸道，而且有出血風險。還有一部分患者放入支架後，會覺得心臟區域性不舒服，一年後才能適應。臨床上還見到一些患者，由於並不符合支架治療的適應證，置入了一個甚至多個支架，術後由於自身體質問題，或者未按時服藥，出現血栓，導致更嚴重的心肌梗死，只能“回爐”，進行二次支架手術或者進行心臟搭橋手術。(哈爾濱醫科大學附屬第四醫院心內科陳延軍)
