據國家心血管病中心組織最新推算，全國高血壓患者2.45億，冠心病患者1100萬，心血管病已經成為引起國民死亡的首要病因。
為更好地提升冠心病患者治療後的健康管理水平，7月7日，廣東省人民醫院心研所牽頭啟動國內首個“冠心病患者終身管理專案”，成立南方冠心病健康管理中心，從六大方面加強長期患者管理。
最新資料：
全國心血管病患者達2.9億人
“在我國，心血管病的患病率、死亡率，仍然處於上升階段，拐點未現。”廣東省人民醫院心血管病專家劉勇教授援引今年3月由國家心血管病中心組織最新發表於《中國迴圈雜誌》的《中國心血管病報告2018概要》（下簡稱“報告”）說。
據報告，推算我國心血管病現患人數多達2.9億人，其中腦卒中患者1300萬，冠心病患者1100萬，肺原性心臟病500萬，心力衰竭450萬，風溼性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，高血壓患者2.45億。
心血管病死亡率高居首位，高於腫瘤、其他疾病，佔居民疾病死亡構成的40%以上，特別是農村地區近幾年的心血管病死亡率持續高於城市。
自我管理：
很多患者治療後一年照舊吸菸
國家對於心血管病的治療投入很多，比如，在胸痛中心建設認證單位已超過1000家，年冠心病介入治療超過91萬例，但冠心病死亡率仍在持續上升，對此，廣東省人民醫院心內科主任陳紀言教授指出，一些患者以為，血管堵了，那就放支架，大不了做搭橋手術好了，現在醫學進步，沒大問題，可關鍵是，冠脈問題治療並不是終點，恰恰是自我管理的新起點。
據國內科研人員對17省（市、區）的70家醫院的15140名急性冠脈綜合徵（ACS）患者的醫學隨訪研究，發現在冠脈治療後12個月，患者們竟然吸菸、肥胖、運動不足，照舊！
研究顯示，近40%的患者體重指數（BMI）>25kg/m2，37%的患者缺乏足夠的鍛鍊活動，14.5%的患者仍在吸菸，約22%患者血壓仍在140/90mmHg以上（合併糖尿病、慢性腎病有更嚴格的控制目標）；就連冠心病關鍵藥物的服藥依從性都不足——冠心病患者中45.9%未服用他汀，低密度脂蛋白達標率僅23.9%；更別提目前尚不清楚的合併糖尿病的冠心病患者的血糖控制情況、冠心病關鍵藥物抗血小板停藥率等長期患者管理情況。
高危人群每4~6年
評估一次心血管風險
7月7日，廣東省人民醫院心研所牽頭國內首個“冠心病患者終身管理專案”——南方冠心病健康管理中心專案正式啟動，聯合南方地區5省30多家高水平三甲醫院，以“冠心病綜合健康管理”理念為導向，以提升冠心病患者醫療質量為最終目標，並建立“南方冠心病健康聯盟”。
共13家單位成為首批“冠心病健康管理示範專案中心”，包括：廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬孫逸仙紀念醫院、中山大學附屬第三醫院、中國人民解放軍南部戰區總醫院、廣州市花都區人民醫院、南方醫科大學順德人民醫院、暨南大學附屬第一醫院、茂名市人民醫院、廣州市番禺中心醫院、清遠市人民醫院、東莞市人民醫院、廣東藥科大學附屬第一醫院。
陳紀言指出，冠心病防治任務非常艱鉅，需要有各界專家及社會資源的支援；另一方面，冠心病防治重在預防，通過危險因素的有效控制可降低近75%的冠心病發病率。
他和冠心病生命週期管理專案組的心血管專家們特別推薦，合併血壓、血脂異常（主要是膽固醇增高）、糖尿病、肥胖、吸菸、缺乏體力活動和不健康的飲食習慣等人群，應每4~6年進行心血管風險評估。接近治療閾值或中高危的個體可增加評估次數，早期控制危險因素。而對於冠心病治療後的患者，要從六個方面進行健康管理：血壓管理、血糖管理、血脂管理、併發症管理、抗血小板管理、生活方式管理。
“不要以為放完支架、搭完橋，就萬事大吉！”陳紀言說，術後不僅要堅持服藥，還要監控血壓、心率、血脂、血糖，做好戒菸、控制體重等等生活方式干預，才能儘可能預防冠脈再出問題。
