白巖鬆評論員：
中國經濟發展速度非常快，現在GDP已經世界第二了，但是每個人的健康因此變得更好了嗎?先不回答。
我們先來看一堆資料，現在中國高血壓的患者超過了兩億，中國是13億多人，每年增加一千萬人，增加的速度快追上GDP的增速了。糖尿病患者9240萬，說起來嚇人，10多個人裡面就有一個，其中1億4千萬人的血糖還在增高，心腦血管疾病超過兩億人，佔我國每年總死亡人數三分之一。在每年中國死亡人數當中，慢性病的比例佔到了85%，這意味著什麼?是否在說明我們一方面在努力地改善著我們的生活，另一方面全民族在用不好的生活方式在慢性自殺呢?也許。咱們一起看。
解說：
22日寧波市疾控中心公佈了“2011年寧波市死亡年度分析報告”，報告顯示：去年寧波總死亡人數為35280人。
2012年5月22日寧波電視臺新聞：
2011年寧波市前十位死因：第一位惡性腫瘤，第二位腦血管病，第三位呼吸系統病，第四位損傷中毒，第五位心臟病，第六位內營代謝，第七位消化系疾病，第八位傳染病，第九位神經系疾病，第十位精神障礙。這十大死因佔到總死亡人數的93.49%。
解說：
在這其中惡性腫瘤在當地近十年來，一直高居死亡原因第一位。而更為讓人關注的是死亡原因中慢性病佔了八成。
2012年5月22日寧波電視臺新聞：
報告中還提到，在這35000多名死亡人數中，有八成以上的人都是因為慢性病去世的，尤其是勞動力人群，平時精力都放在工作和養育孩子上，早期沒症狀發現不了，等發現了又為時已晚，而且這一慢性病正趨向年輕化。
解說：
慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性氣管炎、肺氣腫等，精神異常、精神病等為代表的一組疾病，其具有病程長、病因複雜、健康損害和社會危害嚴重等特點，地處發達地區的寧波市，慢性病導致的死亡佔了八成，而全國的數字則更高。
2012年5月21日新聞：
慢性病導致的死亡已經佔到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已佔總疾病負擔的70%，是因病致貧、返貧的重要原因，若不及時有效控制，將帶來嚴重的社會經濟問題。
解說：
這樣數字來源於昨天，衛生部、發改委等15個部門釋出了未來三年，中國慢性病防治工作規劃，在這份規劃中，提到了另外一個數字，伴隨工業化、城鎮化、老齡化程序加快，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診患者2.6億人。
2012年5月21日新聞：
規劃提出的目標，到2015年，全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下;成年人吸菸率降低到25%以下;經常參加體育鍛煉的人數比例達到32%以上;成人肥胖率控制在12%以內，兒童、青少年不超過8%;30%癌症高發地區開展重點癌症早診早治工作等。
解說：
而為了實現這樣的目標，規劃還從國家層面確定了慢性病防治的主要措施，涉及到衛生、農業、環保、教育等十幾個部門的分工協作，也在從另外一個角度印證著，如何阻擊這個國人最大的死亡殺手，已經成為重中之重。
白巖鬆：
中國古時候常說句話“大醫治未病”，就是在病沒有發現的時候已經提前治了，這是大醫生。其實用到我們生活中常用的字眼來說，我們光關注治病了，但是有沒有想過防病呢?比如天天抱怨醫療衛生系統看病難、看病貴等等，指的都是有了病之後去看，但是為什麼沒有對自己多抱怨，能不能防好病，比如說不得病、少得病、得小病，然後得病晚，同時得完病之後能夠快速控制，這幾點平常談論得很少，這個時候需要面對自己。
看看現在導致慢性病快速增長呈井噴姿態的一些資料。
現在四種重點慢性病：心腦血管病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病，主要的生物指標：血壓升高、血糖升高、血脂異常、超重和肥胖，於是跟它相對應的我們就能看到，是我們哪些的不良生活方式導致慢性病增長?菸草使用抽菸、不合理膳食，除了極個別為了減肥吃得太少之外，大多數營養嚴重過剩，還有身體活動不足，由於公共交通、汽車、現代化的程度，反而大家更少運動了，當然也有電視和電腦的責任。還有過量飲酒，中國是一個應酬國家，所以有的時候想喝不想喝的時候都在喝，結果就是我們的身體越來越差，慢性病越來越多。
針對這方面，馬上連線中國疾控中心的副主任樑曉峰，諮詢幾個問題。
樑主任，您好。
樑曉峰中國疾控中心副主任：
您好。
白巖鬆：
70年代的時候，我國總的死亡率當中慢性病只佔50%多，現在已經佔了80%多，怎麼解讀這個變化?
樑曉峰：
這個問題很好。一個就是現在生活狀況改善，還有就是醫療條件改善，特別是傳染病發病大幅度下降，所以由傳染病造成死亡比例大幅度下降;還有一個方面現在慢性病發病和患病率逐步上升，所以佔死亡比例越來越大，這是現在必須面對的重要現實。
白巖鬆：
很多事情我們開始下意識會覺得應該成正比，醫療條件提高了，然後社會的富裕程度增高了，怎麼身體的疾病、慢性病也開始急劇增長呢?像高血壓每年還增長一千萬人，糖尿病的數字也非常驚人，背後的動因是什麼?
樑曉峰：
剛才那張片子很好，就是我們國家現在經濟形勢變化、生活行為方式變化，造成現在慢性病的突然高發，比如說老齡化也是一個原因，現在由於我們國家的政策，所以老齡化非常突出;另外，城鎮化也是非常突出的，很多農村的原來體力活動的人到城裡，減少了很多體力活動;還有現在大量生活條件的改善，人們自以為生活條件好，食物吃的是高油脂、高糖、精細、少纖維，減少體育運動，這些方面就是造成我們國家現在慢性病突然的一個井噴狀態，造成目前這個狀況。
白巖鬆：
這回十幾個部門聯合推出，您也參與其中，慢性病整個未來帶有綱要的性質東西，意味著其實如果不做這樣的準備的話、應對的話，變得非常危險了，危險在哪裡?代價會是什麼?
樑曉峰：
這次慢性病已經成了世界各國非常關注的一個重點，特別是在去年聯合國召開了專門的會議，各國首腦參加，我們國家的陳竺部長也參加了，所以各個國家都意識到現在慢性病已經是影響經濟發展的重要因素，不單單是發達國家，發展中國家也是這樣，我們國家也是這樣。
大家老以為慢性病是富貴病，城市人得的多，事實上現在根據調查情況來看，農村的情況更加嚴重，農村的廣大的沒有太多意識的群體比較多，所以高血壓不知道、糖尿病不知道，而且生活條件改善以後，很不注意飲食的安全和衛生，所以現在我們國家的情況非常嚴重。另外，各個國家也是這樣，所以慢性病不單單是一個健康問題，已經影響到了經濟建設，所以對勞動力的損傷是非常嚴重的，所以現在各國都非常重視這個事情。
白巖鬆：
我特別注意到一個數據，高血壓的病患非常多，超過了兩個億，但是另一方面，它的知曉率以及控制率反而還很低，這危險應該很大了。
樑曉峰：
沒錯，高血壓是比較典型的例子，高血壓患者裡大概只有40%的人知道自己是高血壓，其他60%的人根本不知道，他沒有感覺，也不體檢，不知道自己的血壓狀況，所以這個非常危險。如果檢查了血壓，同時進行治療、進行控制，這樣的比例在我們國家大概不足10%，這樣非常嚴重的現象。
白巖鬆：
所以非常可怕的情況，當他知道的時候往往已經來不及，已經完全更嚴重的病變了。
接下來不光是國家出臺這樣的政策，一些資料乍一看，好像是你們是不是做這樣一個節目嚇唬我們，沒有那麼嚴重吧?其實歸根到底慢性病的防治涉及到我們每個人具體的健康和整個生命的質量，我們看幾個案例。
2011年11月15日新聞：
據瞭解，在中國每一千個死亡的人當中就有850人死於心血管、癌症、糖尿病等慢性病。
解說：
心血管疾病和糖尿病這樣的慢性病竟與人們談之色變的癌症並稱為中國的三大疾病殺手。慢性病的殺傷力很多人也許並不明瞭，而它們的增長趨勢更是讓很多人驚訝。
2010年10月8日新聞：
我國目前的高血壓患者已經超過了兩億人，而且每年還繼續新增患者一千萬，在中國每年死亡的三百萬心血管病患者當中，50%都與高血壓有關，更令人擔心的是高血壓病人呈現越來越年輕化的趨勢。
解說：
浙江寧波的張先生今年38歲，兩年前，他在家裡吃飯時，突然感到心臟一陣劇痛，被家人緊急送往醫院後，張先生被診斷為急性心肌梗塞，一旦發病隨時有生命危險。
儲慧民寧波市第一醫院心內科副主任醫師：
發生高血壓、冠心病心梗、高血脂都是有年輕化的趨勢。
解說：
因為高血壓病過去多發於中老年人，張先生叢未料到自己會患此病，然而這種想不到卻正成為全社會日益嚴重的疾病隱患。
2011年5月14日新聞：
高血壓是世界上最常見的心血管疾病之一，然而調查顯示，人們對高血壓的知曉率卻僅為30%，高血壓病的控制率僅為6%。
解說：
同樣的問題也出現在糖尿病防治上。
2011年11月14日新聞：
世界上平均每十秒鐘就有一個人因為糖尿病而死亡，檢測的資料顯示，我國糖尿病患者數量突破9240萬，成為全球糖尿病第一大國。此外，還有1億4千萬人的血糖增高。
解說：
人數的增長伴隨的也同樣是類似高血壓知曉率和治療率。
2011年11月14日新聞：
曾有調查顯示，我國糖尿病的正規治療率不到30%，控制率僅有10%，而北京的一項調查則顯示，目前有70%糖尿病患者不知道自己患病。
解說：
而最新的趨勢，糖尿病這種常見的慢性病開始向農村蔓延，目前患病人數快速上升到4300萬。
王守俊平谷區金海湖鎮農民：
我們村一共一千多口人，已經確診糖尿病四五十口人，但是沒有發現的人，糖代謝異常的人非常多。
解說：
專家認為，雖然農村糖尿病人群目前略低於城市，但由於農村糖尿病前期人數已經超過城市，農村可能成為糖尿病的重災區。
母義明中華醫學會內分泌學分會副主任委員：
要是不管它，大約幾年後，農村、郊區糖尿病患者超過了城市，而且農村的醫療條件、理念都不如城市人好，在這種情況下可能危害就會更大。
解說：
目前，我國18歲以上居民慢性疾病危險因素的情況非常令人擔憂，男性每日吸菸率達47%。家庭人均每天食鹽攝入量超過世衛組織倡導的5克標準比例，達到80%。經常參加鍛鍊的居民比例只有12%。在去年的2011中國慢性病防控論壇，暨中國健康促進聯盟成立大會上，衛生部部長陳竺用“井噴”向與會者描述中國慢性病防控所面臨的嚴峻形勢。
白巖鬆：
中國雖然GDP已經是世界第二，但是依然有很多指標證明我們是發展中國家。說到慢性病的時候，看幾個數字，和一些發達國家做比較，包括日本、美國、英國、法國、澳大利亞等等，我國慢性病死亡率，紅顏色是中國，心血管病這方面遙遙領先，中風這方面死亡率遙遙領先，在慢阻肺方面又是遙遙領先，只有在腫瘤的時候，雖然比別人高，但是高得不多，大致接近，而傳染病又比別人高了很多，這都是發展中國家的重要證據。但是我們究竟該怎麼辦?接下來繼續連線樑主任，其實大家說到慢性病，糖尿病、高血壓都能想到，腫瘤在大家的概念中沒有放到慢性病裡，它也可防可控嗎?
樑曉峰：
是的，根據世界衛生組織的公報，40%的腫瘤是可以預防的，我們國家也有一些非常有效的措施，我們國家過去有些區域性地區腫瘤非常高發，通過我們預防以後，目前腫瘤在區域性地區有些下降了。總而言之，腫瘤的預防現在比較明確有幾條：
第一，肺癌，現在我們的肺癌發病率、患病率，我們國家第一位，肺癌比較明確的是與吸菸密切相關，所以控制菸草，減少菸草危害，對於減少肺癌的發病和患病是非常有效的。
第二，肝癌，我們國家的肝癌大部分由於原發性肝癌，感染乙型肝炎病毒以後，變成慢性肝炎，變成肝癌，我們國家大面積對兒童接種乙肝疫苗，預防了大量肝炎發生，也就預防了很多肝癌的發生。國外現在對HPV(乳頭狀病毒)進行預防，我們所謂的宮頸癌就是由於這種病毒造成的，所以國外現在對兒童也進行接種HPV這樣的疫苗，所以給我們的孩子也帶來好處，我們國家正在審批之中，所以控制菸草、接種疫苗是明確預防癌症作用，其它包括體育鍛煉、健康飲食等等都對預防癌症有相當好的作用。
白巖鬆：
其實很多人在談癌色變，但是沒有想到起碼40%都跟生活方式改變緊密相關，可以參與到其中，讓自己有可能遠離癌症。但是說到其它的慢性病，不妨多說兩句，如果濃縮下來會有很多的防控措施，我們可以看看，比如說控煙、減鹽，鹽別太多，尤其北方，合理膳食和身體活動，簡稱就是管住嘴、邁開腿;限酒，別那麼玩命喝;享受基本藥物與技術;比如高血壓超過指標該控制就控制，不影響壽命;定期體檢，別三五年再去，小病變成了大病。
特別想強調這一點，合理膳食和身體活動。目前很多慢性病跟中國經濟快速發展之後，大家由餓突然變成了可以吃得很飽，於是中國人現在依然吃得特飽，都百分之百的飽或者百分之一百二的飽，其實吃到七成飽、八成飽沒有問題，您問問自己有多久沒有餓過，如果您吃這頓飯，半個小時開始餓了，說明上頓飯吃的量比較足。
另外，中國人營養過剩，導致慢性病增多，也跟營養直接過剩和不運動，導致的營養沉積有很大的關係，所以真的希望您邁開腿、管住嘴，幹嗎不多活好多年，讓自己的家庭不付出那麼多的代價，其實國家也因此不付出那麼多的代價，但是僅靠個人防控慢性病是不行，這就是為什麼要十幾個部門聯手，來一起看看聯手有可能產生什麼樣結果。
解說：
慢性病疾病負擔已佔總疾病負擔70%。今天當中國慢性病防治工作規劃(2012-2015)出現在公眾面前，這樣一個數字同樣格外引人關注。
饒克勤國務院醫改專家諮詢委員會委員、中華醫學會黨委書記：
各種疾病的經濟負擔加起來差不多佔了整個國民經濟(GDP)12%左右，這個12%中間增加最快和主要所造成的就是慢性病。
解說：
去年世界銀行釋出的一份報告稱：“慢性病已成為中國的頭號健康威脅”，報告中推算2010年至2040年間，如果每年能將心血管疾病死亡率降低1%，其產生的經濟價值相當於2010年國內經濟生產總值的68%，或多達10.7萬億美元，而如果不能有效控制，顯然意味著巨大的損失。
饒克勤：
到農村去看，現在農村很多這樣的病例，給家庭帶來勞動力損失，家庭為了治療病人需要家庭的護理，所以帶來了很多勞動力損失。
解說：
疾病本身，以及因此帶來的負擔，還意味著對於個體家庭的打擊，慢性病也被看作是因病致貧的重要原因，這次規劃之中，明確提出堅持預防為主，防治結合，重心下沉，基層醫療機構作用要強化。
饒克勤：
只是新醫改之間提出來加強慢性病的管理，原來基層只管疾病的治療，只要你到我這個地方來治，我給你開藥，但是誰去對這個疾病進行管理呢，沒有。
解說：
新的嘗試已經在實踐中，2010年4月，北京房山區推出一項慢性病防治基本藥物免費提供政策，凡是患有冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病四種慢性病的農民，都可以免費得到全年治療用藥，而所用的資金全部由政府承擔，但是由於人員問題，投入資金建設的社群衛生服務站有一百多個無法接診，為了引進一批大學生充實隊伍，房山區可謂費盡心思。
張建國北京房山區衛生局局長：
把我們的基層情況在引進的時候要如實地向他們說清楚，讓他親自來考察，你願意了，我們來簽約，一般要服務必須十年以上，十年之內不能提出調動。
解說：
而在專家看來，基層人員的缺少還有另外一層含義，就是經驗的匱乏，在本次的規劃之中，對於面臨的挑戰也有明確表表述。全社會對慢性病嚴重危害普遍認識不足，政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機尚未建立，慢性病防治網路尚不健全，衛生資源配置不合理，人才隊伍建設亟待加強。
白巖鬆：
其實慢性病的防治，大家可能下意識會覺得這是醫療部門的事情，或者個人自己的事情，為什麼都要綜合合作。換一個角度講，衛生部再說戒菸這個問題很重要，但是各個地方在控煙方面做得很糟糕，隨便都可以抽菸的話，這個工作怎麼開展。難怪陳竺部長說，將來衛生城市評選要把空氣質量和控煙怎麼樣得加進去，我覺得這個好。
前不久參加了“低碳交通、綠色出行”這樣的活動，來了全國40多個市長，我跟這些市長說，別光你們騎自行車，將來城市規劃當中規劃出更多自行車道、更多的步行道，公園圍牆儘可能拆掉，人們不就更主動多運動了嗎?所以需要全社會共同努力，但是僅有此也是不夠。
繼續連線樑主任，真正想把慢性病防控形成社會網路的話，你覺得最難的難點是什麼?必須突破什麼?
樑曉峰：
所以剛才這個標題很好——“慢性病趕快治”，實際“慢性病趕快防”這一點也是現在要突出，許多群眾、領導沒有意識到慢性病已經是比較突出的公共衛生問題，為什麼15個部門專門聯合下發這個檔案?就是要所有的部門都與預防、控制慢性病有關係，要求體育部門、要求教育部門等等部門，都應該參與到工作裡，包括新聞媒體應該要大力宣傳，“邁開腿、管住嘴”這是最重要，改變自己不良的一些生活方式，要動起來，也非常呼籲社會各界大力支援這項工作。因為我們國家已經到了非常緊張的時候，所以我們希望大家全民都要參與，共同做好慢性病的預防和控制工作。
白巖鬆：
其實是不是表面上是病，背後也是社會如果不很好地防控，將付出巨大的經濟和很多問題的代價?
樑曉峰：
是的，我們國家人口的老齡化會帶來很多慢性病高發，還有就是城市化，還有移民等等這樣問題，所以這些生活方式的改變，現在有很多教育水平比較低的這些群眾，還沒有意識到自己身患慢性病，以及預防的意識比較差，還有一些不良的嗜好，所以在此也呼籲，大家一定要按照各個部委呼籲的包括今天說的工作來做這樣的事情。
白巖鬆：
特別提醒觀眾朋友，如果可能明天開始做一個體檢，儘早防控。很多事我們習慣於推給別人，比如推給政府等等。說到慢性病的防控，政府是要做很多工作，但是如果您自己依然胡吃海塞，堅決不運動的話，老天爺也救不了你，老天爺即便看著你心疼，但是也沒有辦法，我們幹嗎不照顧好自己呢?
