受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任醫師劉軍
老張經常一大早收到老伴的“投訴”，“每晚都被你的叫喊聲吵醒，還拳打腳踢的！”老張卻記不得自己做過這些事情，只說經常做噩夢，夢見跟人吵架、和惡犬搏鬥。這種情況可能是快動眼睡眠行為障礙。
患者會將夢裡的言語和動作表演出來，比如夢到與人打鬥，現實中會出現拳擊或蹬腿樣動作；還有說夢話、大笑、大叫、罵人等言語行為；有時出現敬禮、握手、扔被子、打蚊子等複雜行為，甚至從床上摔下來。目前，快動眼睡眠行為障礙的發病機制尚不清楚。大腦中有一個在快動眼睡眠時期抑制肌張力的腦區，其神經元發生病變是可能的原因。疾病的診斷依據臨床表現和多導睡眠監測。
國際運動障礙學會的最新指南將快動眼睡眠行為障礙列為帕金森病的前兆。發病後5~14年，35%~92%的患者會發展為神經變性疾病，包括帕金森病、路易體痴呆或多系統萎縮，後兩種病是無法治療的。
60%的帕金森病患者伴有快動眼睡眠行為障礙。如果出現上述症狀應及時就醫，早診斷、早治療。
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