受訪專家：中華醫學會醫學工程分會顧問委員會主任謝鬆城
日前，美國急救醫學研究所釋出的《2018年十大醫療技術危害》顯示，勒索軟體危害、內鏡消毒不徹底、床褥微生物感染、警報系統故障、機械裝置失效、高頻電刀灼傷、輻射暴露、藥品掃碼不當、聯網故障、營養聯結器不安全，這10個問題可能給患者帶來傷害，需要醫院和醫生警惕。
中華醫學會醫學工程分會顧問委員會主任謝鬆城表示，2008年以來，該組織每年都會統計醫療技術方面的不良事件，做出警示。總結來看，今年報告的風險問題主要集中在醫療感染、操作不當、資訊保安方面，有一定參考意義。
謝鬆城認為，報告雖然關注的是“醫療技術”，但“人”是根本。醫療裝置的使用風險普遍存在，除裝置本身因素，操作也很關鍵。調查顯示，裝置問題導致的不良事件不到20%，而高達60%~70%的不良事件與人員操作不當有關，比如血液透析器械管控不嚴，造成交叉感染；呼吸機使用不當，導致院內感染；生化檢驗樣本錄入錯誤，混淆患者檢測結果等。早在2010年，原衛生部就釋出了《醫療器械臨床使用安全管理規範》，但隨著醫療裝置的更新和應用範圍的擴大，一些操作人員並未跟上節奏，使用不當導致多起醫療事故，尤其是在基層。
醫療裝置的“適用性”也難保證。謝鬆城告訴記者，在美國，患者接受什麼檢查，先做什麼後做什麼，都有明確規定。國內患者動不動就做的核磁共振、增強CT、基因檢測、PET-CT等，在美國門診檢查中很少出現。這其中有醫院和醫生為牟利故意多開檢查的可能，同時也受到醫生、患者避免漏診、誤診心態的影響，結果做了不少無意義的檢查，浪費醫療資源，還可能帶來輻射傷害。
謝鬆城建議，國家應建立健全醫療裝置風險管理體系，比如浙江省醫療裝置管理質控中心開始幫醫院制定質控規範。醫院應完善醫療裝置質量管理制度，及時檢修、維護，防控資訊管理漏洞。學界應探討醫療裝置使用指南，明確什麼情況做什麼檢查，並提高操作準確率，重點幫扶基層醫院。
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