一般情況下，發燒是指發熱，發熱四個小時還沒有退熱可能是多種疾病的表現，常見的病因包括流感、扁桃體炎、系統性紅斑狼瘡等，應根據病因進行治療。具體分析如下：
1、流感
流感是細菌或者病毒感染了人體後，會釋放出一種致熱源，比如內毒素，這些致熱源會對體溫調節中樞產生影響，導致體溫中樞功能失調，進而引發體溫升高，發熱。可用溫水擦浴、冷敷等進行物理降溫。也同時可以在醫生指導下服用頭孢曲松片、拉米夫定片等藥物進行治療。
2、扁桃體炎
扁桃體發炎一般是感染了細菌或病毒，導致了人體免疫力的降低，從而導致了一種炎症反應，此時病菌進入血液，然後擴散到身體的各個部位，就會表現為全身發熱。可以在醫生的指導下服用對乙醯氨基酚片、頭孢克肟膠囊等藥物。
3、系統性紅斑狼瘡
因為身體的免疫反應不正常，所以會製造出大量的致熱源，導致發熱長達四小時。可以在醫生的指導下口服利巴韋林片、撲熱息痛膠囊等，起到一定的緩解作用。
此外，胃炎也可能會引起發熱。總之，發熱四個小時還沒有退熱，需要及時就醫，找到病因並進行治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也有助於緩解症狀。
