天熱腰上起疙瘩很癢通常是痱子、溼疹、過敏性皮炎等原因引起的，患者應該及時就醫檢查，並在醫生的指導下根據病因進行治療。具體分析如下：
1、痱子
天熱後由於汗液刺激，會導致區域性面板汗腺管阻塞，從而引起痱子，表現為多發的紅色丘疹，伴有瘙癢、刺痛等症狀。患者應該在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、糠酸莫米鬆乳膏等藥物來改善症狀。
2、溼疹
如果患者對汗液敏感，天熱時容易發生溼疹，患者區域性面板會出現紅色的丘疹或者丘皰疹，伴有滲出、糜爛等不適症狀。患者此時可以遵醫囑使用地奈德乳膏、滷米鬆乳膏等藥物來進行治療。
3、過敏性皮炎
如果患者接觸了過敏原通常會導致區域性面板出現過敏反應，導致皮疹或者紅斑，伴有皮膚髮熱、瘙癢等症狀。通常建議患者在醫生的指導下服用氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如蕁麻疹、接觸性皮炎、帶狀皰疹等。患者出現面板不適時，需要及時就醫治療，以免病情加重。
