一到晚上十點左右就心慌難受可能是因為飲食因素、心肌病、強迫症等原因導致，可通過一般治療、使用藥物等方法改善。具體分析如下：
1、飲食因素
如果晚上睡覺以前喝過多的濃茶或者咖啡，有可能會刺激心臟部位神經引起心臟部位不適，如沒有伴隨其他症狀不需特殊治療。晚上睡覺以前要避免喝濃茶等刺激性食物。
2、心肌病
心肌病可能會引起心臟收縮功能受損，從而導致心臟血液供應不足，影響心臟的正常運轉，導致心臟部位不適的感覺。患者可在醫生的指導下使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物治療。
3、強迫症
強迫症是一種心理疾病，患者會出現強迫思維和強迫行為，晚上容易感到孤獨和焦慮，這可能會加重強迫症症狀。患者可在醫生的指導下使用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等藥物治療。
除以上原因外，還有可能是因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進症、心肌梗死等原因導致。如出現身體不適症狀建議及時就醫諮詢醫生，以便確定症狀的原因並進行適當的治療。另外還要注意飲食，可多吃些新鮮瓜果和蔬菜，補充機體所需要的營養，促進疾病恢復。
