一到晚上聲音就沙啞可能是生理因素，也可能是病理因素，比如結節性聲帶炎、咽喉炎、感冒等，可根據不同原因選擇相應的處理方法。
一、生理因素
如果居住環境空氣過於乾燥，喝水過少或白天說話時間過長、說話過多，用嗓過度，通常會導致一到晚上聲音就沙啞，若沒有其他不適症狀，一般不需要進行治療，適當休息、喝水後就會有所改善。
二、病理因素
1、結節性聲帶炎
如果長時間說話過多，用嗓過度，聲帶摩擦、撞擊次數過多引起結節性聲帶炎，形成結節性突起，若晚上沒有休息好，引起聲帶發聲疲勞，會導致一到晚上聲音就沙啞，可遵醫囑吸入丙酸倍氯米鬆混懸液或進行喉鏡下結節摘除術等治療。
2、咽喉炎
如果患有咽喉炎，患者沒有及時治療，咽喉黏膜長時間受到炎症刺激，引起黏膜瀰漫性腫脹、充血，通常會出現一到晚上聲音就沙啞現象，可在醫生指導下使用咽炎片、清喉利咽顆粒等藥物進行治療。
3、感冒
如果患有感冒，患者容易出現咽喉部水腫、充血等現象，從而導致一到晚上聲音就沙啞，可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。
除此以外，聲帶息肉、喉部腫瘤等也會導致一到晚上聲音就沙啞，建議遵醫囑治療。
