海外試管嬰兒週期除了囊胚移植環節,前期的所有操作和努力實際上都是圍繞“囊胚”,可結果往往只有一個高等級的囊胚能夠脱穎而出,繼而被植入母體子宮孕育成寶寶。眾所周知,國內囊胚培育3天,海外培育5天。那麼,海外試管嬰兒6天的囊胚如何看等級?
一、胚胎體外培養:首先,我們都知道海外試管嬰兒促排後等卵泡大小合適時就會開始打HCG,,然後在34—36小時後取卵,過幾個小時後通過與精子受精(如果不是第三代技術那就需要做卵胞漿內單精子注射)。一般專家把這一天定為胚胎的第0天。
第1天:過夜後上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);
第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細胞(醫生建議是4個細胞),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);
第3天:同第2天,看是幾細胞(醫生建議是8—10細胞),看是否有碎片和是否對稱。
第4天:胚胎髮育到桑椹胚階段。
第5天:胚胎髮育到囊胚階段。
二、囊胚的評級:第五天的胚胎就是囊胚期,這時候是根據囊胚腔的大小和是否孵化來將囊胚的發育分為六個時期:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小於胚胎總體積的1/2;
2期:囊胚腔體積大於或等於胚胎總體積的1/2;
3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全佔據了胚胎的總體積;
4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
當然也會有胚胎髮育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7)才發育成囊胚。因此,除了三個數字以外,囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標。通常來説,D5是最完美的,D6的次之,D7的再次之。再晚一點發育的,基本上被認為沒有什麼發育潛能,D7形成的囊胚雖然慢了點,移植成功率也低一些,但是能挺到這個時候還沒有犧牲,也是有着十分強大的求生意識。
通常,處於1、2期的囊胚不做移植處理,而會根據生長情況繼續培育或直接淘汰。對於3~6期的囊胚,專家會依據內細胞團和外滋養層的細胞分佈情況進行進一步分級:
內細胞團分級:
A級:細胞數目多,排列緊密;
B級:細胞數目少,排列鬆散;
C級:細胞數目較少。
外滋養層細胞分級:
A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構緻密;
B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構鬆散;
C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
這就是我們常聽説5AA、5BB、4CC級囊胚的由來和內涵,其中5AA代表的是高等級的囊胚。所有長到囊胚階段的胚胎都能做基因檢測,是沒有限制的,也並是説等級高的囊胚就一定比等級低的囊胚好,臨牀中我們可以看到,有些低等級的囊胚反而能通過基因檢測,所以不是説所有等級高的囊胚才能通過基因檢測,兩者是沒有關聯性的,主要看胚胎的基因是否健康,不能經過基因檢測的胚胎,就算級別再高,移植也是沒有意義的。