肚子指腹部。一般情况下，往腹部打一拳吐血了可能是胃出血、脾脏破裂、肺炎、肝硬化、肺结核等因素引起的，患者可以根据具体病因进行对症治疗。具体情况分析如下：
1、胃出血：胃出血是指胃黏膜或胃壁血管破裂导致血液流入消化道的情况。如果被人打到胃部，可能会导致胃出血。当胃出血严重时，血液可能从口腔排出，引起呕血的症状。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，同时多休息。
2、脾脏破裂：脾脏破裂是一种严重的腹部创伤，通常由外力直接作用于腹部引起。脾脏破裂后，腹腔内的大量血液可能渗入胃腔，导致呕血。患者可以在医生的指导下使用罗西维林片、腹可安片等药物进行治疗，同时避免过度劳累。
3、肺炎：肺炎是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部炎症。重症肺炎时，肺部感染和炎症可能导致肺组织损伤和出血。当肺部的血液进入气道和胃部时，可能引起呕血。患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶片等药物进行治疗，同时保持室内空气流通。
4、肝硬化：肝硬化是肝脏长期受损后发展的一种疾病，其中正常的肝脏组织逐渐被纤维和瘢痕组织所替代。肝硬化可能导致门脉高压症，其中血液无法顺利通过肝脏，而是通过其他血液回流。这种门脉高压和食管静脉曲张可能导致胃黏膜充血和胃出血，从而引起呕血。患者可以在医生的指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片等药物进行治疗，同时避免饮酒。
5、肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。在肺结核病例中，病变可能导致肺组织破坏和肺部出血。当血液进入气道和胃部时，可能出现呕血的症状。患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗，同时保持饮食清淡。
除以上几种原因外，还可能是其他原因引起的，如胃癌、肝癌等，建议及时就医治疗。
