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痛風患者飲食上的注意,什麼能吃,什麼不能吃

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痛風患者該怎麼吃?哪些能吃,哪些不能吃,一直是患者朋友們最關心的問題之一,本文將就患者最關心的問題做一些必要解

哪些不能吃

(1)禁高嘌呤食物。過去一直主張用無嘌呤的飲食或嚴格限制富含嘌呤的食物,在限制嘌呤時,也限制了蛋白質,長期食用對全身營養帶來不良的影響。故目前對飲食的控制有所放寬,但仍主張禁止食用含嘌呤高的食物。

痛風患者飲食上的注意,什麼能吃,什麼不能吃

常見的高嘌呤食物有:動物內臟(腦、肝、腎等),啤酒、各類肉湯、乾酵母、淡水魚(如鰻魚、黃鱔、青魚、草魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚等),大多數海魚(如鮑魚、鯧魚、魷魚、墨魚、沙丁魚和鱈魚)等,以及各類海鮮(蟹,龍蝦,貝殼類食物)。

(2)禁酒:痛風患者均知道啤酒不能飲用,但白酒、葡萄酒其實也可以導致痛風發作,且心血管風險更高,故也應當禁飲。

(3)限制脂肪攝入量。痛風的發作不但與血尿酸相關,還與白細胞趨化等多種因素有關,高脂飲食可以增加脂肪酸代謝,誘導中性粒細胞趨化,從而誘導痛風發作。且痛風常常伴隨高血壓、高血脂、糖尿病等多種代謝性疾病,脂肪攝入務必需要控制。對於高脂飲食(如大肥肉、鍋貼、夾心餅乾(反式脂肪酸)等),必須禁止!

(4)限制高糖攝入:高糖尤其是果糖代謝可以引發痛風,所以高果糖飲料(如可口可樂、果粒橙、各類汽水)應當禁食,這也是被循證醫學所證實的。但該點往往被醫生及患者忽略,在此高亮提醒。

哪些適合吃

(1)適量的碳水化合物:熱量的主要來源應是植物性食物為主,如麵粉、米類、但不要過量,因為糖可增加尿酸的生成與排出。

(2)充足的蔬菜、維生素、水和鹼性食物。膳食中的維生素一定充足,許多蔬菜和水果是成鹼性食物,能夠鹼化尿,又能供給豐富的維生素和無機鹽。每日液體的總量不得少於3000毫升以促進尿酸鹽排洩。同時可選用碳酸氫鈉等藥,使尿液鹼性化,防止尿路結石。

(3)咖啡:咖啡可以促進尿酸排洩,且對冠心病有一定的保護作用。習慣飲用咖啡的人可以繼續飲用。但注意,可以飲用的是“黑咖啡”,加了糖、奶精的咖啡均可誘發痛風發作,不宜飲用。

(4)雞蛋與牛奶:含有嘌呤很低,且為“葷菜”,味道鮮美,在痛風發作期也可應用。

哪些可以適當吃

慢性痛風或緩解期的痛風,應給予平衡飲食,可以適當放寬嘌呤攝入的限制,一些中等嘌呤的食物如:魚類(鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚);肉食(薰火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽類:鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞),可適當飲用。

茶:目前無證據表明飲茶可增加痛風發病率。故可適量飲用。

高嘌呤蔬菜:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜嘌呤含量較高,既往認為一般需要禁止使用。但目前研究表明,蔬菜中的嘌呤對體內尿酸代謝影響很小,故緩解期的痛風患者,也可適當使用。

特別注意:

最後需要申明一點,外源性的食物對血尿酸影響其實並不大(體內尿酸往往是自身代謝的產物),即便是完全低嘌呤飲食,也僅能降低約2%的學尿酸水平。痛風的發作不僅僅與體內血尿酸增高有關係,還與白細胞趨化等有關,現在研究已經逐漸表明,食物往往是通過脂肪酸代謝增加白細胞趨化導致痛風的發作(而並非常見認為的增高血尿酸)。飲食控制的地位在痛風的治療中正在逐漸下降,痛風尤其是反覆發作的痛風,單純依靠飲食控制雖然可以減少痛風發作的機會,但並不能從根本上解決高尿酸血癥的問題,也意味著並不能從根本上治好痛風的。對於反覆性發作的痛風患者來說,飲食治療是不可以代替藥物治療的。

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