熱播劇《心術》第五集中有一位醫生急匆匆抱著一位五歲的孩子要插隊先做檢查，可之前排隊的患者不幹，懷疑醫生給領導的孩子“開後門”，大罵醫生沒素質。醫生急了，解釋這名小患者罹患視神經炎。“這個小孩上週服了一週的激素後視力本來還有0.8，半個小時前說什麼也看不見了。查視力只有指數了，擴瞳查眼底，懷疑視網膜動脈小分支阻塞。但無法明確，得做造影才行。如果能明確的話，馬上做眼球前房穿刺，還有一線生機。”
究竟什麼是視神經炎?視網膜動脈阻塞為何需要急診處理?記者就此採訪了江蘇省人民醫院眼科專家。
兒童視神經炎多與感染有關
孫紅副主任醫師介紹，兒童視神經炎多數屬視神經乳頭炎，雙眼發病率高，病因多與感染有關。典型症狀為視力急劇下降，突然發病，數日間惡化，視力多降至0.1以下，短期內可降至黑蒙。可伴有眼球轉動痛。患兒眼球外觀通常沒有明顯變化，在視力完全喪失時才出現瞳孔散大，而部分幼兒出現視物不清後表達不清或沒及時告訴父母，往往延誤病情。
專家表示，視神經炎是一種致盲性眼病，但如早期發現，及時進行大劑量糖皮質激素衝擊等治療，大部分患者可迅速恢復視力。值得警惕的是少部分患者可復發。專家提醒，當孩子視力驟降或突然出現色覺障礙時，家長一定要引起重視，及時帶孩子到醫院檢查。“如小兒患急性傳染病後訴視物不清或出現目光呆滯，家長應考慮到視神經炎可能。”
視網膜動脈阻塞，90分鐘是黃金治療期
“視網膜依靠中央動脈供血，一旦動脈阻塞，會導致視網膜缺血缺氧。90分鐘是搶救視網膜中央動脈阻塞病人的黃金時間。超過90分鐘，視網膜神經組織常常發生不可逆性損傷。”
孫紅告訴記者，視網膜中央動脈阻塞發病突然，表現為一眼無痛性急劇視力下降至指數甚至無光感。視網膜動脈阻塞的老年患者，有的發病前可以有一過性視力喪失並自行恢復的病史。視網膜動脈阻塞多見於患動脈硬化、高血壓者，患者多為有心血管病的老人，偶見於年輕患者，該病年輕患者多見於有房顫等心臟疾患者。血糖高、血脂高、血液粘滯度高等一些血液流變學指標異常也是危險因素。
專家提醒中老年人，尤其是有心血管病史者，如單眼突然出現無痛性視力下降，甚至沒有光感，一定要迅速來眼科就診。對於眼底血管阻塞性疾病，治療時機至關重要，醫生和病人都需“與時間賽跑”。(謝瞻吳倪娜)
