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遠端醫療新政意在為網路問診劃界

來源:養生百科館    閱讀: 954 次
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自從國家衛生計生委釋出了《關於推進醫療機構遠端醫療服務的意見》以來,遠端醫療政策對市場未來的影響引起了業界很大的關注。新政策不僅對正在從事遠端醫療業務的公司有著深刻的影響,也對時下被爆炒的網際網路醫療的發展產生了實質的影響。

遠端醫療新政意在為網路問診劃界

根據國家衛生計生委的定義,所謂遠端醫療指一方醫療機構(邀請方)邀請其他醫療機構(受邀方),運用通訊、計算機及網路技術,為本醫療機構診療患者提供技術支援的醫療活動。同時,醫療機構運用資訊化技術,向醫療機構外的患者直接提供的診療服務,也屬於遠端醫療服務。遠端醫療覆蓋的服務專案包括:遠端病理診斷、遠端醫學影像診斷、遠端監護、遠端會診、遠端門診、遠端病例討論及省級以上衛生部門規定的其他專案。

檔案明確規定,“非醫療機構不得開展遠端醫療服務”,並且“醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠端醫療服務的,應當經其執業註冊的醫療機構同意,並使用醫療機構統一的資訊平臺。”

正如很多媒體所分析的,這份檔案意在規範目前的遠端醫療,將遠端醫療限定在醫療機構之間,並將醫生從事遠端醫療的許可權收歸其所服務的機構。進一步來說,這份檔案也限制了網際網路醫療進入遠端醫療的可能性。

與國外的遠端醫療相比,國家衛生計生委所限定的遠端醫療範圍較為狹窄,僅限於醫療機構之間。這一定義屬於較為傳統的遠端醫療。在網際網路興起以前,這類遠端醫療一直在醫療機構之間進行,只是長期以來主要用以處理疑難雜症,規模並不大。目前切入該領域發展較快的是泰和誠醫療推出的“好醫直通車”,主要是通過搭建醫療平臺,為北京的醫院和非北京地區的醫院進行遠端會診和諮詢。從其操作方法來看,並無任何違規之處。

因此,國家衛生計生委的檔案應該主要還是針對目前的網際網路醫療,非常明確的為網際網路醫療進入遠端醫療劃出了分界線。以諮詢為主的網際網路醫療將無法進入可以明確給出診療意見並開具處方的遠端醫療領域。

雖然政策對網際網路醫療形成了一定限制,但政府並沒有堵死遠端醫療的發展。2014年6月,國家發改委、民政部、國家衛生計生委公佈了《關於組織開展面向養老機構的遠端醫療政策試點工作的通知》,決定在三省市開展遠端醫療與養老機構的對接,為養老機構提供遠端醫療服務並將之納入醫保。從前後兩個政策來看,國家衛生計生委的思路還是集中在可控制性強的機構對機構的遠端醫療,對於機構對個人的運營模式心存顧慮。

總體而言,蓬勃發展的網際網路醫療中的網路問診模式將受到較大的政策限制,但是網路問診的主要問題並不在政策上,而是在市場本身。

首先,中國網路問診的供需雙方錯配。病人在網路問診上往往需要的是三甲醫院的名醫資源,但這些名醫業務繁忙,並沒有太多的個人時間再為遠端病人提供諮詢服務。而有時間來提供服務的醫生往往是業務並不繁忙,他們的知名度較低,卻不是網路問診病人的首選。

其次,支付方難題。美國遠端醫療蓬勃發展受益於奧巴馬的平價醫療法案,是以醫療價值而不是醫療數量來決定賠付金額,這促使醫生儘量減少病人復發的可能,遠端的意義就體現出來了。而中國的醫保剛開始試點賠付遠端醫療,即使未來全面放開,也是以數量來決定,以目前較低的醫保確定的診療費用來說,醫生的動力很小。中國的商保並未發展起來,政府對老年人也沒有像美國那樣全面兜底的方案。無論是遠端醫療還是網路問診,支付方都只是個人,而個人在自費的前提下,只可能有興趣在遠端尋找名醫,而這方面的業務量和需求不足以支撐起一個快速做大的市場。

最後,在缺乏個人家庭醫生的前提下,網路問診只可能是春雨醫生的輕問診模式,這對病人的意義較弱,很難取得長期使用者。

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