小二陽是乙肝病毒攜帶者，也就是在乙肝兩對半檢查結果中的乙肝表面抗原，以及乙肝核心抗體兩項指標顯示為陽性。很多乙肝小二陽患者都對自己為何患上乙肝感到一頭霧水，乙肝對於患者也是一個比較陌生的詞彙。下面為大家介紹了導致乙肝小二陽發作的原因。
乙肝病毒因素：
乙肝抗病毒治療時，乙肝病毒會通過發生變異來避免藥物的作用，即乙肝病毒做選擇性變異而導致耐藥。如果乙肝小二陽患者在治療前乙肝病毒水平很高，其耐藥發生率會比較高;如果治療前乙肝病毒水平很低，那麼用相同的藥其耐藥發生率就低，乙肝病毒耐藥的發生與治療前患者的病毒水平有關。
免疫因素：
乙肝病毒變異和機體的免疫力有關係，機體免疫活化之後，有抗病毒的功能，此時病毒有免疫逃逸機制，避免機體對它產生攻擊，病毒常常通過變異獲得免疫逃避的機會，那病毒就很容易出現變異。此外還與個體的差異有關，如由母嬰傳播感染的乙肝患者，或是肥胖的、有大量抽菸飲酒習慣的男性乙肝小二陽患者，耐藥發生率會比較高。
並非所有的抗病毒治療的乙肝患者都會發生耐藥，一些耐藥發生率低的藥物，治療3~4年，只有少數患者發生耐藥。
藥物因素：
由於藥物作用於特定的部位，持續作用會導致這個部位的核酸改變，使病毒對該藥物不再敏感，也就是耐藥性變異。藥物的耐藥發生率跟藥物抑制病毒的能力有關係，如果藥物抑制病毒的能力很強，一下子把病毒壓下去，病毒發生耐藥變異的機會就小。
