一般情况下，爬山第二天腿疼可能是乳酸堆积导致的生理因素，也可能与肌肉拉伤、膝关节炎等病理因素有关，病发后迅速去医院就医检查，遵医嘱选择治疗药物。具体分析如下：
一、生理因素
由于爬山时的运动过量，致使腿部形成大量乳酸，并且在腿部肌肉堆积，对周围组织造成刺激，出现腿痛、麻木等表现。建议爬山后多注意休息，适当对腿部进行按摩，能够缓解疼痛不适感。
二、病理因素
1、肌肉拉伤
如经常进行剧烈运动，导致腿部肌肉受到暴力牵拉，造成不同程度的损伤，引起疼痛、红肿、胀痛等症状。早期时可进行冷敷、压迫等方法治疗，加重后遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物，能够促进肌肉修复，达到止痛效果。
2、膝关节炎
由于长期进行重体力劳动，致使腿部关节受累，甚至引起炎症反应，出现持续性腿疼、功能受限等表现。患者需遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、氨酚羟考酮片等药物，用药后达到抗炎、镇痛效果，同时能够松弛肌肉，控制病情进展。
另外，有可能是膝关节积液、肌腱炎、滑膜炎等因素导致，病发后立即就医处理，同时加强身体的保暖工作，避免受凉受寒。
