一到晚上就咳嗽的厲害可能是生理性原因或患有支氣管炎、反流性食管炎等病理性原因造成的，建議在醫生指導下根據原因進行鍼對性治療。
一、生理性原因
如果在晚上沒有注意好保暖，使鼻腔受到冷空氣刺激就可能會引起陣發性乾咳。但一般無需進行特殊治療，多注意保暖就能得到改善。
二、病理性原因
1、支氣管炎
支氣管在受到支原體、衣原體感染引起炎症時，還可能會使呼吸系統因長期受到炎症刺激造成經常在晚上咳嗽。可遵醫囑通過使用阿莫西林膠囊、青黴素v鉀片、噴托維林片等藥物進行抗炎、止咳治療。
2、反流性食管炎
晚上身體處於水平位置更容易使胃酸倒流到食管，刺激咽喉部造成咳嗽反應。建議在醫生指導下通過使用鹽酸雷尼替丁膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶片等藥物緩解症狀。
除此之外，在患有咳嗽變異性哮喘時也可能會引起晚上咳嗽的厲害，建議遵醫囑治療，避免症狀加重。
