下面有血在臨床上指的是陰道出血，帶環指的是在體內上節育環。帶環13年了最近下面有血可能是節育環移位，也可能和子宮肌瘤、宮頸息肉等原因有關。建議患者儘早前往醫院就診，完善相關檢查，對症治療。
1、節育環移位
節育環使用的時間過長，材料老化，易發生移位，節育環在移位之後有可能會刺激到子宮內膜，引發出血。建議患者在月經乾淨後3-7天內取出節育環。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤多是由於遺傳易感染和性激素水平所導致，臨床表現為月經量增多、非月經期不規則出血、痛經等。患者可遵醫囑使用降低雌激素水平的藥物治療，嚴重時也可選擇手術治療。
3、宮頸息肉
宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現，患者會出現月經失調、陰道異常出血、白帶增多等症狀。患者可在醫生的指導下使用手術摘除。
除此之外，陰道炎也會導致出現這種症狀。
