一般情況下，嚴重的紅臀不能塗蒙脫石散。具體分析如下：
蒙脫石散是一種止瀉藥，主要用於治療成人及兒童急、慢性腹瀉。紅臀是嬰兒中常見的一種面板病，多發生在1-4個月的嬰兒身上，主要表現為臀部發紅，大腿內側血管擴張，嚴重情況下，還會出現面板破潰、糜爛、出血等。嚴重的紅臀可能是臀部長期過於潮溼，再加上尿液和糞便刺激引起的。蒙脫石散是一種內服止瀉藥，不能作為外用藥物治療面板病，而紅臀就是一種面板病。如果用蒙脫石散塗紅臀，可能會引起過敏症狀，加重病情，所以嚴重的紅臀不能使用蒙脫石散。
如果出現了紅臀，建議在醫生的指導下使用複方魚肝油氧化鋅軟膏、複方角菜酸酯乳膏等外用藥物進行治療，同時注意患者的個人衛生。
