昨日，中國工程院院士、廣東省禽流感防治專家小組組長鍾南山召集多領域專家召開廣東省H7N9防控計劃準備會議，並在會後與廣東省疾控中心流行病研究所所長何劍鋒一起接受了媒體採訪。鍾南山表示，目前沒有發現H7N9會人傳人，這與10年前的SARS存在明顯不同。據悉，在今日召開的專家組會議上，廣東將把現有專家力量分成病原、防控、臨牀三個小組，並在全省範圍內確定定點收治醫院。
未發現病例不等於不會有
“廣東迄今尚未發現禽流感病例，不等於廣東不會有、沒有(感染病例)。”鍾南山説，伴隨着不斷有病情較重的病例被發現，相信死亡率還會增加。因為都是病人病情重時檢測發現的，而不是篩查得知的，性質不一樣。
鍾南山説，此輪H7N9病毒感染髮現、發展過程與10年前的SARS有着不一樣的規律。SARS有明確的強傳染性，發現傳染性後，反過來才去找病原。
“這次禽流感，首先是上海一家三口染病，引起上海專家的注意，通過咽拭子、血清檢測、基因分析，與國家疾控中心的數據進行對比後，發現了H7N9病毒。”隨後有了檢測試劑盒，但試劑盒有限，只用於對重症病人的病毒檢測，實際上的檢測範圍也侷限於重症患者，而非在人羣中檢測。“所以現在每天報一個，幾乎報一個死一個，引起了大家的恐慌。”鍾南山表示，現在與其説H7N9是不斷地發病，不如説是不斷地發現。“現在肯定不能説疾病本身在不斷地流行，流行關鍵因素在人傳人，但現在沒有人傳人。”
廣東將設立三個專家組應對
“目前情況下，廣東首先要繼續檢測病毒來源。明天召開的專家防控研究小組成立大會上，我們準備將現有的專家力量分成三個組：病原組、防控組和臨牀救治組。”鍾南山説，目前都是從重症患者中發現感染的，醫療領域至今仍缺乏對疾病整體面貌清晰的瞭解。
“從一般疾病的規律來看，應該是有輕症有重症才對。假如該疾病傳播很快的話，上海從2月到4月應該傳染得比較多，但目前確診只有16例，所以從規律來看不像是人傳人的疫情。”
鍾南山説：“現在，我們已經發現這個病毒，很快可以把它的基因分析清楚，如果要做疫苗的話，很快就可以開始做。”
防控最大問題是病程進展過快
鍾南山表示，目前治療方面最大的問題在於病人從發病救治到死亡時間過短，“防控治療，降低病死率的關鍵在於早發現。正因為這樣，現在要致力於有篩查試劑爭取能夠早日應用。”他建議加快對試劑的批覆。他説，現在有些成熟的試劑應該早點用。“就算是假陽性也沒什麼，找到了一些病人可以早處理。早發現有好處，現有的許多證據表明，在發病早期的48小時內，使用達菲的效果是比較理想的。而且，早發現可以得到更好的重視，一旦病情有變化，就可以馬上送到定點的醫院去救治，爭取到幾天的機會，死亡率就會降低。”
建議儘快增加實驗室資質
據悉，高致病性病原，進行動物實驗、尋找新藥時必須在P3實驗室進行。但實驗室進行相關研究時必須獲得資質。目前廣東已有三個最高規格的P3級實驗室，但並未獲得對H7N9研究的批准，相關研究僅依靠全國範圍內的兩家實驗室進行。鍾南山説，“全國僅指定兩個實驗室來做，那怎麼來得及?建議加快應對禽流感的實驗室資質批覆。”
港澳地區對廣東相關情況非常敏感。廣東已經啟動了定期通報機制，從今天開始主動向港澳通報情況。
建議政府提供緊急資助
鍾南山建議政府成立緊急救治基金。他説，綜合以往SARS、甲型H1N1流感重症救治時的經驗來看，政府應設立一個應對H7N9禽流感的救治緊急資金、醫療資助渠道。“目前我國已出現病患家屬用盡積蓄治病的情況。作為緊急特發公共衞生事件，政府應該有經費支持，不僅是救治，還有包括檢測試劑的運用，都應該免費提供。”
現在很難説板藍根有無效果
對於“神奇的板藍根”是否有效，鍾南山表示，目前廣東已經在做早期治療藥物的探討，但不會指定藥物種類。“現在很難説板藍根有無效果，因為沒進行專門的研究。但板藍根中，確實發現有對H1N1、H3N2治療的有效成分。現在就要給出結論是不恰當的。”
對於廣東是否會跟江蘇、上海等地一樣制定一個“地方版”的H7N9防控藥方，鍾南山表示，將根據情況再考慮。
暫時不能把中老年人列為高危人羣
何劍鋒在答記者問時表示，從國家信息公佈的情況來看，至今天為止H7N9患者16例，6例死亡，其中，50歲以上的病例佔8例，青壯年年齡階段的比較少，但並不能把中老年人列為高危人羣，“因為目前對H7N9的整個疾病譜，比如有多少是輕症、多少是重症，輕症的狀況如何等情況都還不清楚，而且病例也太少，還歸納不出來一個總的規律”。
對於大家都很關注的H7N9是否會人傳人，他表示，目前還沒有發現人傳人的跡象。
如有病例廣東一定通報
“傳聞説廣東有H7N9病例，但截至今天，廣東沒有發現一例疑似禽流感病例，包括H5、H7、H9。”何劍鋒説，廣東是養禽大省，且歷史上發生過H5N1高致病性禽流感感染病例，風險是存在的。現有證據證明，H7N9病毒基因來自禽鳥，還沒有人際傳播的生物學基礎。但H7N9比H5N1更接近於人類，更容易在人身上覆制。
疾控中心會加強全省已有的監測體系，包括不明原因肺炎監測體系和流感監測體系，廣東實驗室監測技術也沒有問題，關鍵是未雨綢繆，做好準備。“廣東如有相關病例，一定會及時進行通報。”
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