受訪專家：
中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任徐志堅
南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城
“1/3的癌症完全可以預防和避免。”英國癌症研究所近日公佈的研究結論令人無比興奮。研究總結了多種致癌不良習慣,很多人對照自己會發現,真是句句中招。可見,要達到研究結論的預期效果,多數人在防癌生活方式上還要做出極大的改變。
英國癌症研究所最新數據顯示,英國每年有13餘萬癌症病例可通過改變生活方式預防,相當於每年新發癌症總數的37.7%。“英國研究結論基本上也適用於我國。”中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任徐志堅告訴《生命時報》記者,癌症發病有個漫長過程,一般需要20～30年,學會控制生活中的危險因素,可預防多數癌症。
英國研究人員將致癌因素按輕重程度分為6種,國家臨牀重點腫瘤專科、南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城以此為基礎,介紹了我國相關情況,並提出生活防癌建議。
吸煙。煙草導致17.7%的英國男性和12.4%的女性患癌,是首要致癌因素。我國是全球最大的煙草消費國,調查顯示,中國現有吸煙人數超過3億,15歲及以上居民吸煙率為28.1%,男性吸煙率高達52.9%。
羅榮城告訴《生命時報》記者,雖然我國吸煙率近年來略有下降,但還是太高,導致肺癌成為我國發病率最高的惡性腫瘤。研究發現,吸煙的肺癌患者,其基因突變數目是不吸煙肺癌患者的10倍以上,因為煙霧中含多種強致癌物,直接誘導基因突變。研究人員之所以關心基因突變數目,原因在於,基因突變越多,癌細胞越善於躲避藥物,治療中的抗藥性就越強。因此,多數吸煙肺癌患者僅靠藥物很難根治,化療也好,分子靶向治療也罷,複發率都很高。
控煙需各方努力,不應以經濟利益為考慮,而要將關注點放在國民健康上。當下控煙工作還有諸多不足,建議抓緊在煙盒上加入恐怖警示畫面。“抽煙的要戒掉,不抽的要避開,離煙霧越遠越好。”
肥胖。研究發現,肥胖顯著增加患腸癌、腎癌、乳腺癌、宮頸癌等13種癌症的風險。英國超重肥胖人羣中每年約有6.3%的人查出癌症。刊登在《柳葉刀》上的一項全球調查發現,中國已成為世界上肥胖人口最多的國家。數據顯示,中國18歲以上居民超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,城市高於農村。近年來,7～17歲兒童青少年超重肥胖率漲幅最顯著,成為慢性病的“後備軍”。
羅榮城表示,中國人的脂肪更傾向於堆積在內臟組織中,這種“胖”最危險。國人的肥胖率是隨着生活水平的改善漲起來的,大家應對“好的膳食”有理性認識,養成良好飲食習慣。體質指數(BMI)等於體重(公斤)除以身高(米)的平方,超過24為超重,超過28是肥胖。控制體重的根本在於管住嘴、邁開腿。
紫外線輻射。對英國人來説,陽光中的紫外線可能造成DNA損傷,增加患皮膚癌機率。由於暴曬,3.8%的人患上黑色素瘤。羅榮城説,國人對此不必過於緊張,我們和英國存在人種差異,中國皮膚癌發生率很低。只要不暴曬,每天曬會兒太陽,利於補充維生素D,對身體有益。曬太陽以陽光和煦的上午和下午為宜,入夏後,紫外線變強,應避免正午暴曬。
過量飲酒。酒精攝入過量明顯增加患肝癌風險,它還是致癌物的幫兇,助其削弱免疫功能,3.3%的英國人因此患癌。數據顯示,我國18歲以上飲酒者中,有害飲酒率為9.3%,農村高於城市。有害飲酒率最高的年齡組是45～59歲組,其次為60歲以上組。
羅榮城告訴記者,過量飲酒的危害多數人都知道,但還是有不少人為一時痛快坑了身體。酒文化是中國的傳統,但應與時俱進,不該淪為陋習。“感情深一口悶”的説法及地方奇葩勸酒風俗,該淘汰了。酒偶爾喝點可以,但別過量。男性每天最多喝啤酒700毫升,或葡萄酒300毫升,或50度白酒70毫升。女性攝入量為男性一半。
纖維攝入太少。纖維可促進腸道蠕動,防治便祕,減少有害物在腸道的存留時間,有效預防結直腸癌。相反,纖維攝入不足每年使3.3%的英國人患癌。調查發現,從1982年的8.1克,到2012年的10.8克,我國居民每日纖維攝入量30多年來從未達到過25克的推薦量,這與果蔬、粗糧吃得不夠有關。
羅榮城表示,過去條件有限,果蔬吃得少可能受到消費可及性的影響,可如今市場上果蔬供應充足,更多的是認識問題。為迎合消費者對食物精緻、細膩的追求,企業把穀物磨得越來越精細,纖維和營養被人為去除。建議每天吃夠半斤水果一斤菜,多用粗糧、雜豆、薯類替代精白米麪。
空氣污染。約1%的英國癌症病例歸因於此,霧霾天、機動車尾氣、不環保的裝修材料等都是元兇。羅榮城認為,空氣污染治理是我國政府當前亟需解決的問題。除北京等大城市,很多二三線城市同樣頻繁遭受空氣污染的侵襲,但重視程度相對較低。建議霧霾天外出要戴口罩,回家後清洗鼻腔,室內用空氣淨化器。
癌症已成為我國第二位慢性病死因。數據顯示,2012年,我國約有200萬居民死於癌症,每天為5000多人。隨着人口老齡化,癌症發病率上升趨勢明顯。徐志堅認為,癌症預防不僅是個人行為,更涉及到國家政策、公共衞生等方方面面。“我國早期篩查做得不好,有待建立更多惠民篩查項目。民眾防癌意識雖有提高,但還需進一步落實到行動上,不能光説不做。”
【版權聲明】本文為生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。
