一般情況下，心裏發慌、心跳快可能是生理性因素導致，也可能是風濕性心臟病、心肌炎等病理性因素導致。具體分析如下：
一、生理性因素
由於情緒緊張焦慮、精神壓力過大，導致交感神經過度興奮，就容易引起發慌、心跳過快的症狀，屬於正常的生理現象，一般在調整情緒後能夠逐漸改善。
二、病理性因素
1、風濕性心臟病
可能是感染乙型溶血性鏈球菌引起風濕性心臟病，身體免疫應答發生異常，對心臟瓣膜造成損害導致的。可以遵醫囑使用羅紅黴素分散片、鹽酸林可黴素膠囊、阿奇黴素分散片等藥物治療。
2、心肌炎
可能是病毒感染引起心肌炎，炎症因子會引起抗原抗體反應，使患者體温升高，或者導致心肌細胞大面積缺血、缺氧造成的。可以在醫生的指導下使用鹽酸曲美他嗪緩釋片、左卡尼汀口服溶液、輔酶Q10片等藥物治療。
除此以外，還可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致的。建議及時就診，明確診斷後，採取針對性的治療。
