一般情況下，老年痴呆是指阿爾茨海默症。血管性痴呆和阿爾茨海默症是兩種不同類型的痴呆症，兩者存在病因不同、症狀不同、治療方法不同等區別。具體分析如下：
1、病因不同
血管性痴呆是由腦部血管病變導致腦血流量減少或缺血缺氧而引起的痴呆症，而阿爾茨海默症則是由於神經元死亡、神經元突觸失去連接或澱粉樣蛋白沉積在腦部造成的神經元損害。
2、症狀不同
血管性痴呆的主要症狀是認知功能下降、記憶力減退、決策能力減弱、注意力不集中、情緒波動等，而阿爾茨海默症的主要症狀是短期記憶障礙、行為和性格改變、語言障礙、空間感知能力下降等。
3、治療方法不同
血管性痴呆的治療重點是控制相關的疾病，如高血壓、糖尿病等，防止病情進一步惡化，而阿爾茨海默症的治療則主要是通過藥物治療和行為干預來延緩病情進展。
除了以上區別，還存在定位不同、病程不同等區別。血管性痴呆和阿爾茨海默症有很多不同之處，因此需要進行全面的醫學評估和診斷，以確定正確的治療方案。
