多籽生殖：AMH值低，還能做美國試管嬰兒嗎？

女性如何查看自己的生育力情況？AMH！它是評估女性生育力的重要指標。

對於做美國試管嬰兒、凍卵的女性來說，AMH檢查是家常便飯，檢查結果顯示AMH值低更是見怪不怪。那麼問題來了，如果女性的AMH值偏低，有沒有機會通過一些手段讓它回升？

關於AMH值低能否回升的問題，不能一概而論，因爲造成AMH值低的原因不同，能否回升的可能性自然也不同。

AMH，你知多少？

AMH,中文爲抗繆勒管激素，是女性卵巢中卵泡生長的顆粒細胞（發育初期）產生的激素，這種激素決定了卵巢的儲備（卵母細胞的數量）。

AMH與生育密切相關，對於備孕具有指導意義，自2002年以來，一直被用作卵巢儲備的指標。

AMH值相對恆定，可以在月經週期的任何一天進行抽血測試。

我們都知道，女性從出生開始，卵細胞總數就是固定的。之後從第一個月經週期開始，每次月經都會排出一顆成熟卵子，並自然凋零一批未成熟卵子。而AMH值可以顯示女性還剩下多少潛在卵細胞。

AMH值越高越好麼？

雖然AMH值代表女性的卵巢儲備情況，但卻並不是越高越好，過猶不及，AMH過高很有可能是多囊卵巢綜合症，只能說AMH在一定範圍內越高越好。

下面是育齡女性AMH值的正常參考範圍：

若AMH＜0.3ng/ml，代表女性的卵巢儲備低，女性的懷孕機率較小、生育力差；

若1.0ng/ml≤AMH＜3.0ng/ml，代表女性的卵巢儲備高，女性懷孕的機率較大、生育力好；

若3.0ng/ml≤AMH，則很有可能是PCOS——多囊卵巢綜合症。

所以，如果月經量少、週期不定，應該及時測定AMH，進行生育力評估。

AMH降低的原因？

女性的AMH值不是一成不變，隨着女性的卵子儲備走下坡路的同時AMH值也在不斷下降，女性生育力下降，所以很多AMH值低的女性最後都不得不通過試管的方式進行懷孕。

AMH值不斷下降原因衆多，但總結起來無非幾個方面：

年齡越大，AMH值越低

年齡是影響AMH值的最主要原因，年齡越大卵巢儲備越少，AMH值就越低。

根據AMH水平，女性從出生到衰老可以分爲四個階段：

兒童期（0～10歲）：原始卵泡儲備增加明顯，AMH均值爲3.09±2.91ng/mL，並隨年齡增加而升高；

青少年期（11～18歲）：卵巢儲備達高峯，AMH均值爲5.02±3.35ng/mL；

育齡期（18歲以後）：卵巢儲備啓動下降，AMH均值爲2.95±2.50ng/mL，並隨年齡增加而降低；

耗竭期（50歲以後）：AMH均值0.22±0.36ng/mL，與年齡不再相關。

卵巢早衰，AMH低於同齡人

理想很豐滿，現實很骨感。雖然育齡期女性的AMH均值≥2.5ng/ml,但實際情況中很多女性的AMH值並沒有這麼樂觀，很多女性年紀輕輕就卵巢早衰，AMH值＜0.3ng/ml的不在少數。

因爲熬夜、缺乏運動等不良生活習慣，現在卵巢早衰的女性越來越多，她們通常的表現是不孕和月經不調，去醫院檢查後AMH值遠遠低於該年齡段的平均水平。

醫療因素，對卵巢有不可逆損傷

一些女性接受過卵巢切除、癌症治療等，其AMH也會受到影響，而且通常是不可逆的。因爲醫療因素，無論是卵巢切除還是癌症治療，都會對體內細胞造成嚴重影響，這也是爲什麼很多癌症患者在化療之前要進行生殖細胞的冷凍保存。

AMH值低，是否可能回升？

總的來說，AMH值回升是一件很玄學的事情。因年齡較大或醫療因素造成的AMH值低，通常是不可逆的，也就是說幾乎沒有機會回升。但如果是年紀較小造成的AMH值低，被確診爲卵巢早衰，通過一定的治療還是有可能提升AMH值的。

即便AMH低，也不意味這一定不能自然懷孕，只是成功懷孕的概率大大下降，別人可能備孕幾個月的事情，你需要花幾年的時間來完成。所以，對於卵巢早衰的患者而言，提高AMH值就變得很有必要。

對於不同年齡的兩個人，即便是同樣的AMH值，它們所代表的卵巢儲備情況也是不同的。年齡較大的人，本身的AMH值就低，但年齡較小的人，AMH值應該較高。但是前者的卵子質量明顯不如後者，所以無論自然懷孕還是試管，後者的成功率都要大很多。

經研究表明，對於年齡較小的女性，維生素D和DHEA對於AMH的增加可能會有積極作用；對於年齡較大的女性，可以嘗試通過美國試管嬰兒-卵巢復甦術嘗試喚醒卵巢。

如果AMH值低該如何保存生育力呢？如果年齡較小，可以趁卵子質量好的時候進行凍卵；如果年齡較大，要抓緊時間趕緊進行美國試管嬰兒。因爲前者的卵子質量好，而後者不僅數量少而且質量差。AMH對美國試管嬰兒的影響遠不及卵子質量對美國試管嬰兒的影響！